19岁小伙上班心跳骤停 抢救2小时复苏

2014/11/6 来源:扬子晚报a-A+
  A 19岁小伙心跳骤停 心肺复苏两小时,抢救成功
 
  10月28日上午9:55,120呼啸着开进南京鼓楼医院急诊通道,一名南大食堂的工作人员在上班时突然昏厥,心跳呼吸骤停,被紧急送医。抢救室的医护人员立即围了上去,紧急不间断地胸外心脏按压、开放气道、电除颤、生命体征监测、静脉补液……
 
  二十分钟、三十分钟、四十分钟……时间一分一秒地过去,患者还是没有生命迹象。是继续按压抢救还是放弃?医护人员承受着极大的心理压力。
 
  急诊科副主任、主任医师王军来到抢救现场,一边指挥抢救,一边与张龙副主任医师、徐鹏主治医师商讨抢救方案,分析病情:患者只有19岁,据其同事介绍他平素身体强壮,没发生过类似症状,此次为初次发病、发病时间短,而且120转运及时,从发病至到达医院仅用了10分钟时间;况且医院以前也有复苏2个半小时成功的案例。因此,患者仍有抢救价值和复苏成功的可能性。王军要求医护人员不放弃,继续抢救。
 
  转眼间,1个半小时过去了,令人欣慰的是心电监测仪提示患者的心脏对按压和复苏药物有了一定的反应,这让医护人员看到了希望。随后,心肺复苏机继续为患者做复苏。经过医护人员整整2个小时不间断的心肺复苏,患者终于恢复了自主循环和呼吸,抢救成功了!患者立即被送往急诊监护室进一步治疗。

  B 患者两个舅舅也曾“猝死” 原是家族性罕见心脏病
 
  中午11:30左右,患者父母和亲人风尘仆仆地赶到鼓楼医院急诊室。通过与家人的交流,王军主任了解到一个很有参考价值的信息:患者的两个亲舅舅都出现过类似的无特殊征兆突然呼吸心跳骤停的症状,其中小舅在34岁时由于抢救不及时而去世,大舅也因此置入了埋藏式心脏复律除颤器ICD。得知患者有此家族史之后,王军主任心中有了底。
 
  考虑到患者有晕厥、猝死的家族史,急诊科的医生为他进行了心电图、心脏超声检查和基因筛查,最终确诊为Brugada综合征,是一种罕见的家族性原发心脏疾病。
 
  此外,医生还建议患者的母亲和姐姐也一同接受筛查。结果显示,患者的母亲也疑似患有Brugada综合征。
 
  C 降体温24小时进行“脑保护” 两天后总算转危为安
 
  明确病因后,对患者的治疗主要集中在脑复苏,只有让患者尽快苏醒过来,才谈得上后续治疗。
 
  患者入住急诊监护室后,出现高热、休克、肺水肿、呼吸衰竭,病情危重,在急诊科主任张均教授、心内科主任徐标教授的指导下,急诊科王军主任医师、徐鹏医生和心内科魏钟海医生一起制定了治疗方案。一方面给予呼吸和循环支持;另一方面给予亚低温治疗以进行脑保护:静滴4℃的冰生理盐水快速扩容降温的同时,用冰毯为患者维持体温,确保患者体温维持在35-36℃之间,低温持续24小时。
 

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本文来源:http://m.ew86.com/news/zyjd/20141106/1002960.html