深入牛皮癣 常见的牛皮癣四种类型

2012/6/9 来源:医网病友论坛a-A+
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      水温太高(40℃以上)会刺激皮损,以致产生晦气影响;水温太低(34℃以下)则不克不及较好地硬化鳞屑和增进皮肤的血液轮回,晦气于皮损减退。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为好,年夜约在35~39℃之间。也能够按照皮损的类型分歧来选择水温,如寻常型停顿期以及红皮病型、脓疱型、渗出型皮损,不宜接受过强的刺激,水温应低一些;而对静止期皮损,出格是较着肥厚的斑块型皮损,水温则可高一些。此外,洗澡时还应注意改善环境温度,以防受凉感冒而造成牛皮癣减轻。
     (2)牛皮癣病人洗澡的编制:应以淋浴为好:并且不可过度搔抓皮损,亦不可利用浴巾等用力搓擦。经验证明,凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损蒙受刺激者,往往会影响皮损的减退。

    (1)牛皮癣病人注意水暖和环境温度要适应:
      水温太高(40℃以上)会刺激皮损,以致产生晦气影响;水温太低(34℃以下)则不克不及较好地硬化鳞屑和增进皮肤的血液轮回,晦气...

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        在另外一项研究中,意年夜利罗马的研究职员查询拜访了818名牛皮癣患者,试图找到抽烟和疾病严重程度之间的关系。他们的研究表白,每天抽烟20枝以上的牛皮癣患者与吸10枝烟或更少的人比拟,其病情严重程度是后者的2倍;在女性患者中,抽烟与牛皮癣病情严重程度之间的关系更加较着。
     

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     牛皮癣专家:牛皮癣存在遗传身分此刻已被公认。国表里的查询拜访陈述中,具有家族病发史的病人年夜约在10%-30%。在持久随访查询拜访的943例病人中有279例病人具有家族病发史,占29.5%。持续三代病发的有32人,其中一个家族三代具血缘关系的25人中有8人病发,但如许的家族事实成果是很少的。对于病人和家眷来讲。最关心的是其本身的病会不会继续向下传代。家族中没有牛皮癣的病人还占绝年夜大都。
     
     可是还有一部门牛皮癣专家认为牛皮癣的遗传问题只能相对而论,有的学者认为牛皮癣有遗传倾向,依据是部门患者有家族性病史,但并没有人可以或许从人类遗传基因方面找出有力的迷信依据。从文献方面来看,报导牛皮癣患者有家族史方面统计性资料较多,但至今没有一份资料可以或许完全证明牛皮癣的病发启事是单纯遗传性问题。也没有哪个国度的教科书把牛皮癣列入到遗传性疾病方面。笔者在临床理论中也证了然这一点...
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一、寻常型银屑病

是最常见的一种类型、其发病率约占银屑病的95%,初期为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或融合成片,鲜红或深红色,高出皮肤,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,表面覆盖多层灰白色或 银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,这是角质层被剥落后露出的棘细胞层,若再刮除薄膜,会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破,出现许多小出血点,称为点状出血现象。鳞屑、薄膜、出血点是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。 寻常型银屑病皮损从发生到最后消退,大致可分为三个时期:进行期、静止期、消退期。

1、进行期,是皮损的急性发生阶段,特点是新的皮损不断出现,原有的皮损也可以不断扩大,但皮损发生发展的快慢以及这一阶段持续的时间,可以有很大的区别,有的皮损突然爆发,短期内可布满全身,但很快不再发展,从 而进入静止期,有的则不断出现少量的皮损,而原来的皮损或缓慢的持续发展,或停止发展而处于静止状态,甚至有少量皮损已开始逐渐消退,在这种情况下,进行期往往要持续很长时间,才能过渡到静止期。进行期皮损炎症比较明显,常表现为鲜红色,上面覆盖有疏松的,容易脱落的的银白色鳞屑,皮损的周边常有一圈红晕,在进行期,如刺激健康皮肤表面,即可发生银屑病样皮损,称为“同形反应”,这是银屑病特征性表现之一,同形反应可继发于外伤,单纯刺激、注射、手术切口等,也可继发于湿疹样皮炎,或陈旧的疤痕等处,同形反应一般不出现在静止期和消退期。                                                                    

2、静止期,亦称稳定期,皮损发展基本停止,炎症已不明显,红晕消退,皮损逐渐缩小、变平、鳞屑减少,此期可保持相当长的时间,消退期,旧疹不断消退,鳞屑变薄,破碎以至消失,有的皮损中央消退,呈环状或半环状,有的特大片分割成许多小片,多数皮损先从周边消退,逐渐缩小,最后成为淡白色色素减色斑或深褐色色素沉着斑。银屑病皮损有自行消退倾向,但绝大部分患者是在经过治疗后皮损才逐渐减轻或消退,从病程上来说,皮损消退顺序是由进行期转变到静止期,再转到消退期,从部位来看,一般自上肢躯干开始消退,下肢消退较慢,头皮,手足等处皮损消退则更慢,一般来说,点滴状,钱币状皮损消退相对较快,斑片状、地图状、蛎壳状皮损消退相对较慢,初发者消退较快,而患病时间长,发作次数多,用西药治疗过的皮损消退较慢,皮损消退快慢与病程长短是成正比的,与皮损的数目则无明显关系。

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寻常型银屑病根据皮损的形态,可分为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状。同是寻常型银病,不同的患者,他们的皮损形态可以有所不同,就是同一个患者,皮损的形态在病程中也常会表现不同。皮损呈点滴状散在身体各处时,称为点滴状银屑病,常见于儿童,特别是扁桃体急性炎症后发病者;称为钱币状银屑病,如皮损继续扩大,相邻的皮损相互融合,形成大片不规则地图状,称为地图状银屑病,少数患者皮损有糜烂渗出,干燥后形成污褐色鳞屑痂,状如牡蛎壳,称为蛎壳状银屑病。

银屑病皮损的不同形态。不仅能反应出病情所处的阶段,还能发应出病程的长短,以及即往的治疗情况,如红斑之间散在有片片白色或褐色斑,表示患者不是第一次发病,皮损常年累月不消退时,单个皮损的面积常常比较大或发生许多皮损相互融合,而且皮损常肥厚高起形成斑块。

★发生于头皮者,常在疾病早期出现,常生于发际,呈带状,有时融合成片,布满头皮,鳞屑很厚,皮损处毛发与厚积的鳞屑干燥紧缩而成束状,状如毛笔头,有时损害可扩展至前发际处,侵及前额数厘米,在急性进行期,全身皮损严重时,颜面也可出现皮损,大多呈点滴状或指甲大小的红色丘疹。 发生于手心、足心部位者,常发生明显的角化斑片,中央厚而边缘薄,斑上可有白色鳞屑或点状凹陷,有时因皮损较厚而引起条状皮肤裂隙。

★发生于龟头及包皮内面者,皮损为边界清楚的干燥性红斑,有白色鳞屑,发生于口腔者以颊粘膜为多见,亦可见于舌面,齿龈及口唇等处,发生于指(趾)甲者,甲板上出现多个针尖状大小的凹坑,似顶针状,叫顶针样指甲,还可有甲肥厚,甲板沟纹,甲分离甚至甲脱落。

 

二、红皮病型银屑病

约占银屑病的1。62%,多由寻常型银屑病治疗不当而引起,如在进行期外用刺激性强的药物,如芥子气、高浓度的水杨酸制剂、汞砷制剂,或长时间、大剂量使用免疫抑制剂如乙亚肺、乙双吗啉和激素类药物,如强的松、地塞朱松等突然停药后而引起,皮疹初发常在四肢屈側,发生局限性红疹,迅速扩延全身,呈广泛潮红,继而大量脱屑,呈糠麸状,常伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等全身症状,治疗较顽固,易于复发。

 

三、脓胞型银屑病

是银屑病中较少的一种类型,约占银屑病的0。69%,临床上通常分为泛性脓胞型银屑病和掌蹠型银屑病。泛发性脓胞型银屑病,以四肢屈側及皱襞处较多,也可累及全身,皮损初发为在急性炎症红斑的基础上,出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞,附有少量菲薄鳞屑。脓胞迅速增多,相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状,但其下又可再发新的脓胞,常因接触摩擦等外因,使脓胞破裂形成糜烂结痂。

掌蹠脓胞型银屑病,皮损主要侵及掌蹠部,损害为对称性红斑,上有多数针头至粟粒大脓胞,胞壁较厚,不易破溃,,约经十天左右可以干涸,结褐色痂,痂脱落后可出现小片鳞屑,鳞屑下又有新的脓胞出现,可侵及整个掌蹠部,经过缓慢,易周期性发作。

 

四、关节炎银屑病

本型约占银屑病的2%,好发于女性,往往在寻常型银屑病久病之后出现,也可经反复发作症状恶化时造成,患者除具有典型的银屑病损害外,还可伴有关节病变,大小关节均可侵及,特别是手足小关节、颈椎、骶髂关节、其次为肘关节,表现为关节疼痛、肿胀,重者大关节腔可以出现积液,活动受限,以至关节僵硬或出现畸形,关节症状随银屑病病情变化,皮损消失后,关节症状也可随之好转或消失。当红皮病型或脓胞型银屑病伴发关节炎时,症状往往较重,关节常遭到破坏。


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