剖析癫痫 不同类型癫痫的鉴别诊断

2012/2/13 来源:医网病友论坛a-A+

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不同类型癫痫的鉴别诊断

不同类型癫痫的鉴别诊断

癫痫因为病因不同,所以可被划分为不同类型,但由于病因复杂,往往导致病难以治愈.

  癫痫因为病因不同,所以可被划分为不同类型,但由于病因复杂,往往导致病难以治愈,下面是癫痫病研究治疗中心专家介绍的鉴别不同类型容易混淆的主要症状。

  a、意识障碍

  大发作、小发作和精神运动性发作等在发作时都有意识丧失。意识障碍是这三种类型癫痫的共同症状。特别是当三者都发生在儿童,且又是仅有的发作症状时,容易混淆。应从三方面鉴别:

  一是小发作意识障碍短暂,仅几秒钟;而大发作和精神运动性发作的意识障碍较长,一般都在1分钟以上,而且大发作仅有意识障碍时,一般常在药物治疗控制不完全时发生。据此可与仅有意识障碍的精神运动性发作鉴别。

  二是通过了解病程中多次发作的表现,可以发现小发作的意识障碍发作频繁,且有的伴有肌阵挛、失张力或自动症;大发作伴全身强直一阵挛抽搐;而精神运动性发作伴错觉、幻觉等精神症状和自动症等运动障碍。

  三是脑电图表现,小发作具有特征性的3次/秒棘一慢波节律爆发;大发作为高幅快节律或其它节律;而且精神运动性发作则常出现一侧或双侧颞区棘波。

  b、精神障碍

  精神运动性发作、大发作和小发作变异型均可出现精神障碍。但出现的时间和表现不尽相同。精神运动性发作的精神障碍多和意识障碍同时发生,或有症状如错觉、幻觉等出现在意识障碍之前,且为发作性,常表现为感障碍、错觉、幻觉及精神运动症状等;大发作的精神障碍多在发作恢复期出现,如昏睡后发生的意识浑浊、兴奋躁动,甚至乱跑等;而小发作变异型的精神障碍则往往是非发作性的智能缺陷,表现为感不稳定、智力低下和行为异常等。其它如发病年龄、伴随症状、脑损伤况以及脑电图表现等也可资鉴别。

  c、抽搐表现

  多种类型的癫痫均可出现发作性抽搐。如能结合抽搐的特和其它临床表现,一般不难鉴别,大发作表现为全身强直一阵挛,即开始为突然意识丧失、跌倒、全身肌肉强直性收缩,约数十秒后,出现全身肌肉节律性阵挛。有的大发作只有强直表现,则称为强直发作;也有的大发作只有阵挛性抽搐,则称为阵挛发作。部分性运动发作,无意识障碍,为局部的口角、手指或足趾等阵挛性抽搐。小发作的失神伴肌阵挛,表现为短暂的面部或肢体轻微抽动。肌阵挛发作表现为一侧或双侧的某一肌肉或某些肌肉,或整个肢体的抽动;一次抽动后,每间隔几秒钟重复抽动4~5次。婴儿痉挛症的发作则为全身性或双侧性,呈鞠躬样或头痉挛,一次可连续抽动十来次或数十次。

  注意癫痫发作类型的转变和多样性

  a、病程中发作类型的变化

  怎样治疗不同类型癫痫的鉴别诊断源优势,把前沿科技和中医精华有机地结合起来,在疑难病研究和治疗领域,取得了令人瞩目的成就。:以上信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,在医生的指导下治疗。如需要详情咨询可直接进入在线咨询或医院是一家非营利性医保定点医院,具有花园式医疗环境,医院诊疗实力雄厚,汇聚了多位权威专家、教授,始终坚持以发展为主题与时俱进,深入开展科研攻坚,勇于创新,积极引进国际尖端设备,深度落实以患者为中心的服务理念,使医疗专业水平再上新台阶从事临床工作近三十年,医院神经内科项目科研负责人,资深神经科医师。擅长治特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,详情请尊医嘱或咨询医师。网站备案号:一个病人在癫痫程中发作类型可由一种形式转变为另一种形式,如5~6岁时出现小发作,未经系统治疗,十几岁以后转变为大发作。也有的病人开始为精神运动性发作,几年以后转变为大发作.

  b、治疗中发作形式的变化

  常见为大发作和精神运动性发作,在经过抗癫痫药物治疗后发作形式变为短暂的意识丧失。这是药物治疗发作未完全控制的一种表现。不是小发作,脑电图也不出现3次/秒棘一慢综合波。

  c、发作时发作形式的变化

  在一次发作过程中由一种形式转变为另种形式。较常见的是单纯部分性运动发作,发作开始为局部抽搐或头向一侧转动,继而意识丧失,跌倒及全身抽搐。也就是单纯部分性发作发展为全身发作。复杂部分性发作发展为全身性发作的表现是开始为精神运动性发作,继而跌倒和全身抽搐。

  d、一个病人多种发作类型

  患者有2种或2种以上的发作形式,无规律的交替出现,也就是混合性发作。有大发作和小发作的患者为单有小发作的2倍。约1/3的小发作变异患者,同时有大发作、局限性发作或精神运动性发作。半数以上的肌阵挛发作合并有大发作。还有的肌阵挛发作同时有大发作、小发作及精神运动发作。

关于患者来京就医的提醒

  市卫生局及公安部门提醒:近来各大医院周围存在着大量的医托,请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院(包括一些借部队医院的名义)利用外地患者来京求医心切的心理,进行行骗,不负责任的乱开处方,乱做检查,乱做治疗,而且声称,能包治此病,患者不明就里,就上当受骗了。

  癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药。于停药后3年内没有发作的,即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15%的人又出现发作。因此,治愈的病人不可盲目乐观,要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养,防止任何诱发因素,如绝对戒烟、戒酒, 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外,尽量少看电视, 少玩游戏机,少使用电脑、手机,不下棋、不打麻将等。

  专家提醒:癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治愈。大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,80%左右的病人能够得到完全控制和治愈,因此,癫痫并非不治之症。望广大患者提高信心!积极治疗!祝健康快乐!

  中医在治疗癫痫上具有明显的优势,我院治疗本病38235例,1个月为1疗程,一般治疗6个疗程。结果:显效38200例,有效36438例,效差20例,无效15例,总有效率为95.3%,治愈率80.3%。由于癫痫病人的病程很长,我们只观察了近期疗效.今后需长期随访,确定远期效果...[]

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