分泌性中耳炎应该如何治疗?

2012/4/18 来源:39健康新闻a-A+
中耳炎 问答导读 

分泌性中耳炎应该如何治疗?,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: xyzhi_521 我患耳鸣多年,并右耳失聪两年有余,身体一直不好,但愿专家指点迷津,怎样医治耳鸣耳聋 大夫答复,只能参考: <P>你好</P><P>建议到耳鼻喉科查抄一下看看是否有中耳炎等问题啊</P> ,......

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清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。

1.清除中耳积液,改善中耳通气引流

(1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻,以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液,必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

(2)鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术,手术可于局麻(小儿须全麻)下进行,用鼓膜切开术,用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

(3)鼓室置管术:病情迁延不愈,或反复发作;胶耳;头部放疗后,估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者,发起人应作鼓室置管术,以改善通气引流,促使咽鼓管恢复功能,通气管留置时间一般为6-8周,最长可达半年至1年,咽鼓管功能恢复后取出通气管,部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

怎样治疗分泌性中耳炎应该如何治疗?患者提问: 我的耳鸣是在噪音过大的环境呆久了造成了 第一次在这么大的噪音环境中呆了30分钟左右,上井后就发现左侧耳朵有耳鸣现象。人家井下在打钻,我就在旁边呆了30分钟左右上来后就耳鸣了。请问专家它能自己恢复吗?以前没出现过这种现象。 医生回答,只能参考: 音频回复

(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻,每日3-4次。

(5)咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法,波氏球法或导管法,尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,隔日1次,每次每侧1ml,共3-6次。

2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病 如腺样体切除术,鼻中隔矫正术,下鼻甲手术,鼻息肉摘除术等,扁桃体特别肥大,且与分泌性中耳炎复发有关者,应作扁桃体摘除术。

3.抗生素或其他合成抗菌药 急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d,给以:或羟氨苄西林口服,0.15g,3次/d,第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌,肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强,可用于对其他抗菌药物不敏感者。

4.糖皮质激素类药物 地塞米松或泼尼松等口服,作短期治疗。


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