喉癌患者手术后康复指导

喉癌患者手术后康复指导，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 凌晨起来老是咳嗽，之后呕吐，这几每天天凌晨半个多小 每天都是如许，我该怎么办？ ●患者性别：男   ●患者春秋：1986年12月10日出生   ●目前一般情况：另外情况另类再说吧 ●以往诊断医治颠末及效果：七八岁的时候，患了很紧张的鼻炎，宛如是鼻窦炎?局瘟坪昧恕５笔痹谏蕉〖媚惺兄星谝蝗嗣褚皆褐瘟频摹;共焕怠;竞昧恕５敲挥谐沟字斡Ｄ壳袄鲜欠锤础５亲罱父鲈旅淮蟀?/P> 大夫答复，只能参考： 慢性鼻炎慢性咽炎 只能对症医治,用一些清热解毒之类的药品,抗生素建议不要长期服用! 平时注意饮食忌食辛辣油腻! 大夫答复，只能参考： 是慢性咽喉炎引起的咳嗽，干呕. 建议到中医咽喉科用活血化淤，祛腐生新，消炎止疼，祛痰散结，镇静安神，疏肝理气，疏通经络等中药粉剂，直接作用到病变部位，联合外敷中药，针刺等综合疗法，标本同治，效果不错，无毒副作用. ，......

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喉癌患者术后的康复指导

据有关资料了解到，喉癌患者需要注意很多术后事项，小编特此带大家一起了解：喉癌患者手术后的康复指导。

喉癌患者手术后的康复指导

1 体位指导

患者全麻清醒后，取半坐卧位，全喉切除术后患者头稍前倾，此体位可降低伤口处张力，促进伤口引流，有利于伤口的愈合。

2 呼吸道管理

喉癌术后保持气管切开处通畅是关键，术后24～48h内需及时抽吸出套管内血性渗液及气管分泌物，防止窒息。观察每日分泌物的量、颜色、气味及黏稠度等，戴上金属套管后，内套管要每隔4～6h清洗、煮沸、消毒1次。气管切开护理中还应进行湿化气道护理，我科由原来的定时气管内滴液改用持续气管内微泵滴液，可以持续地让化痰药物均匀滴入气管内，以利随时化痰，使患者能 轻松排痰，减少吸痰，有利于预防肺部并发症。另外，套管口盖以无菌湿纱布(一层)，既湿化气道，又防止异物落入气管。

3 营养指导

术后第一天起即予以鼻饲流质，由营养师根据其年龄、体重、术前生化指标等科学计算其热能、营养素的需要配制平衡膳食。餐间也可以补充一些鱼汤、排骨汤、菜汤或鲜榨果汁等以补充维生素、无机盐及微量元素的不足。鼻饲时或鼻饲后1h，取坐位或者右侧卧位或床头抬高45°，以防吸入性肺炎。术后2周左右停止鼻饲，拔鼻饲管之前要训练进食，若进食有呛咳，则应延长鼻饲。7例喉部分切除患者常发生呛咳，为防止食物进入喉气管，造成下呼吸道感染，给予此类患者恢复经口进食，及时观察并调整进食体位，随时观察有无下呼吸道炎症，以防隐袭性误咽。

4 语言康复指导

其中25例喉部分切除患者14天左右指导早期锻炼发音，从一口气发单音节逐渐向多音节过渡;鼓励患者勤练习，坚持不懈，尽快培养新的发音习惯，掌握新的发音方法，并逐步适应术后发音状态。其中对10例全喉切除术患者指导他们用简单的手语，或用写字板写字表达。术后恢复期的语言康复3例选用颈外导入型电子喉，利用电子元件振荡产生音频脉冲波电流，通过功率放大及换能转变成声能，在发音膜发出声音，发音均获成功；4例训练食管发音，通过吞气法或吸气法使空气进入食管，发声时由食管节律性运动再排出，气流振动食管入口处或下咽黏膜而发音。食管发音是无喉者重新获得发声的最好方法 ，2例发音成功。此外，其中1例通过气管食管造瘘安装发音装置，取得良好的语言康复，发音成功已达2年4个月。可以说，语言康复是提高无喉者生活质量至关重要的内容。

5 预防术后各种并发症

术后伤口敷料保持清洁干燥，气管垫敷料污染后应及时更换，以防感染。保持口咽部清洁，随时清除口、咽部分泌物，尽量减少频繁吞咽，以防咽瘘发生。术后第一天即进鼻饲流质，并逐渐增加，保持足够营养。

6 出院指导

(1)全喉术后患者需要带管出院，指导家属或患者自己对着镜子，学习护理气管口及更换套管清洗、消毒方法，瘘口处的清洁护理可用纱布或口罩式围布遮盖，防止异物进入气管。

(2)指导患者建立良好的卫生、生活习惯，经常锻炼身体预防上呼吸道感染，忌烟酒，忌辛辣、油炸食品。

(3)定期复查，尤应关注颈部有无淋巴结肿大。

(4)指导患者出院后放疗期间的注意事项，保持局部皮肤清洁，洗澡时避免用碱性肥皂和过烫热水，以防损伤放疗处皮肤。

(5)进行积极有效的健康教育，让患者逐步了解自己躯体功能的改变，通过心理干预、临床护理干预及社会干预来逐步提高患者的心理健康水平，进一步改善患者的躯体功能及社会功能，达到全面提高喉切除术后患者生活质量的目的。

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