治疗鼻 20个月孩子腺样体肥大占后鼻孔34,是否需要马上手术?

2012/8/6 来源:医网病友论坛a-A+
问题描述:20个月孩子腺样体肥大占后鼻孔3/4,是否需要马上手术?

提问:20个月孩子腺样体肥大占后鼻孔3/4,是否需要马上手术?

所患疾病: 腺样体肥大占后鼻孔3/4,扁桃体肥大1度

发病历史:

从今年9月初就感冒,到月底还没好,月中咳嗽的历害,不爱吃饭,老是想吐,大便也不正常,好像便秘。特别是睡觉一直打呼特别响,总憋气,用嘴呼吸,我看了网上的资料,怀疑是腺样体肥大!
9月28号在北儿做了“耳小知识:耳鼻咽喉科大夫查抄、确诊、医治。 患者问: 病院里科没耳鼻咽喉科 就找行么 我此刻已经三个多月了可以看好吗 今后复发不算就此次 大夫答(只能参考): 那就只好将就了。 ...鼻喉内窥镜检查”,发现腺样体占后鼻孔3/4~4/5,医生给开了“宝恩鼻腔护理器生理海水”和“盐酸羟甲唑啉喷雾剂”,先喷四天停三天再去复查
(之前已经给陈洁主任详细写过了)

治疗历史描述:

喷药效果很好,10月8号我们又去复查,从7号晚又开始用嘴呼吸,不打呼,只是呼吸声音很重,北儿医生建议我们做睡眠监测,11号晚上做监测时,宝宝不配合,一直哭闹,鼻子全塞了,完全用嘴呼吸,先是小睡一小时,然后哭一个半小时,最后又睡三小时(不知这样是否影响结果)。结果出来后北儿医生只说了几项不符合标准:
Sleep Efficiency 80%;
apnea+Hypopnea(a+H) 78 10.9/h ;
Obstructive apnea 33 4.6/h ;
Lowest Oxygen Saturation 89% :
医生说已经具备腺样体手术的指标。

患者想得到的帮助:

首先向陈洁大夫致谢并说声抱歉,因为之前注册“rui_1234”的用户已向您咨询了好多情况,现在网页显示不能再继续问了,所以就又注册了一个。我也非常抱歉继续用这种沟通方式打扰您的休息时间,看到您及时快速的回贴,心中真有些不安和愧疚,但内心的无知和担忧又驱使着我不得不一而再,再而三的打扰您,希望您能谅解!

因孩子睡眠监测结果出来了,所以又有新问题向陈洁大夫咨询:
1、孩子这么小是不是必须马上手术,大点会不会好些,这份报告是不是刻不容缓必须立马手术。我上网看资料说最佳年龄3-6岁(看了网友咨询陈主任的回复,也有这么说)。

2、如果现在不手术,有没有什么办法缓解?(我现在只是在喷“宝恩鼻腔护理器生理海水”每天早晚各一次)。

3、现在他一直在张嘴呼吸,憋气好了些,鼻子通的气儿很少,这样会造成长期缺氧吗?

4、现在孩子在护理方面有没有什么必须注意的?

5、腺样体那块肥大的是不是不会自己消除,不管到啥时候是不是必须手术?

6、如果手术后是不是有复发的可能性,年龄小是不是更容易复发呀?是不是感冒更容易复发能?

7、北儿医生不建议我孩子用等离子手术,建议用常规的,她说那个刀太大,不适合这么小的孩子,最后她说让家长选择手术方式,我查资料显示等离子比常规的优点多,所以请您给些建议好吗?

8、最最重要的是请您帮我看一下这个结果,还有哪些是不在正常范围值里的?请问陈主任有没有什么办法让我查到结果的中文翻译呀,付费的也行,我英文不好,一点都看不懂,最好是有正常范围值的。

儿子刚出生时就确诊为尿道下裂三度,是必须要手术的,当时的心情我现在都是含着眼泪在回忆!辗转一年多的时间里,我们跑遍了能治这病的医院,心酸的历程也让我慢慢慢慢地了解了手术及术后并发症等一系列的知识,就当准备做手术时,又发现孩子的腺样体肥大,如果鼻子呼吸不通畅,会影响尿道手术的麻醉问题,医生说如果缺氧后果将不堪设想,建议先做腺样体手术,作为母亲,这样的心理打击我真希望是最后一次,现在特别迷惘,做梦都是孩子做手术的情景,半夜失眠看孩子睡觉的时候是不是在用鼻子出气……我觉得自己好无助,在医院里问医生,都是一两分钟都被打发掉,再想多问一些都很难,看到陈主任回复网友的资料,我感觉陈主任心里是能理解我们这些患儿家长的好医生,所以今天又一次地打扰,希望您在百忙之中回答一二,我将万分感激!

医生答(只能参考):

没有特殊的护理,和一般的孩子是一样的,从流清涕到脓鼻涕,不是快好了,而是感染,出现鼻窦炎小知识:鼻窦炎,打CT后说是真菌鼻窦炎,年初手术 发问:鼻窦炎,打CT后说是真菌鼻窦炎,年初手术 所患疾病: 左鼻窦炎 病发汗青: 客岁初痛,年初在手术后,快一年了痰中还有淡血。 医治汗青描述: 此刻头痛磨灭,洗过鼻子,此刻痰中有淡血 患者想取得的帮忙: 要怎样医治 大夫答(只能参考): 您好,建议做个鼻内镜查抄一下,体味今朝鼻腔的环境,同时也复查鼻窦CT。 患者问: 我做了内镜查抄,大夫说是好的 医...了,需要使用抗生素的

患者问:

鼻窦炎啊,我还傻傻地认为快好了呢,请问要吃什么抗生素药呢?小儿氨酚黄那敏颗粒能吃吗?

还有,我想给孩子打流感疫苗,您能给些建议吗?

医生答(只能参考):

小儿氨酚黄那敏颗粒不建议使用,抗生素的话有两类,一类是红霉素类,一类是阿莫维酸甲一类,疫苗要等不用抗生素了才行


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