乳腺腺病按其病变特点和病程,可分为3型(或3期)。
1.小叶增生型 为腺病的早期形态,主要是小叶增生,小叶内腺管数目增多,因而体积增大,但小叶问质变化不明显。有时见成纤维细胞稍多及少许淋巴细胞浸润。本型又可分为:
(1)腺泡型腺病:主要是末端导管或腺泡增生呈小叶状,彼此拥挤,有时上皮增生呈多层并充满胞腔,呈实体状,致腺泡外形消失,须与小叶原位疡鉴别。
(2)导管型腺病:主要为小叶内导管增生,象胚胎期新生的尚无腺泪形成的导管系统,形成大小不一的小叶状,有时上皮可呈乳头状增生突入管腔。
2.纤维腺病型 为中期变化,小叶内腺管和结缔组织都增生并有不同程度的淋巴细胞浸润,小叶内不但成纤维细胞增多,同时也有胶原纤维出现,因而将腺管分散,小叶形状不整,甚或散开以至边界不清,散开之小叶又可彼此融合。小叶内导管轻微的扩张。
有时由于小叶内胶原的增生压迫了腺管,后者偶可呈萎缩或变形。当腺管和纤维组织进一步灶性增生时,有形成纤维腺病的倾向。
3.硬化型腺病(纤维化期) 由于纤维组织增生超过腺管增生,使腺管上皮受挤压而扭曲变形,上皮细胞体积变小,深染,严重者细胞彼此分离,很似硬癌,尤其在冰冻切片下很难鉴别,应待别注意。
以上病理分型表明,乳腺腺病有一个由轻到重的发展过程,又可与其他乳腺疾病并存。早期之腺病,有些经过一定时期后消失,也有些继续发展成为纤维化。