婴幼儿阴道炎的检查及治疗

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婴幼儿阴道炎小知识：阴道炎以后，可以上环，并且上环以后短时间应该避免性生活，免得耽忧感染，你应该注意的...主要症状是外阴阴道痒，阴道分泌物增多，婴幼儿因不能很正确地诉说症状，常用手指搔抓外阴，经过手指及抓伤处，更进一步使感染扩散。外阴、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物。但也有可能在急性期被父母疏忽，或因症状轻微，至急性期后造成小阴唇粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。阴道异物可引起阴道分泌物特多，且为血、脓性，有臭味。蛲虫所致的阴道炎，外阴及肛门外有奇痒，阴道流出多量的稀薄的黄脓性分泌物。

由于婴幼儿解剖的特点及不能为动及医生，因此，结诊断带来一定的困难。但是，体查是诊断的主要依据，因此，医生需要高度耐心与细心地向患儿母亲与保教人员详细询问病史。检查时手法要轻巧敏捷，有时为了获得满意的检查结果，须设法分散患儿的留意力，如边检查边与患儿交谈，使其腹壁放松。个别情况下，需要在全身麻醉下对患儿进行检查。常用的几种检查方法：

1)检查外阴：用中、食二指轻轻分开大阴唇，仔细观察外阴、尿道及阴前庭等处。

2)阴道窥镜检查：最好的检查器械是凯莱(Kelly)空气膀胱镜。也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器。较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器。经过上述窥器，可以比较清楚地看到及宫颈情况，检查阴道上皮及分泌物情况，有无异物，同时，用小棉棒取阴道分泌物作涂片用革染色，还可取分泌物作培养，并作药物敏感试验，如此便可确定病原菌。

3)直肠、腹部双合诊检查：用左手中指及食指分开双侧大阴唇，以右手食指(较小幼儿进入食指有困难时，也可用小指)伸入患儿肛门与腹部，另一手互相配合触摸阴道内有无异物、子宫大小及盆腔小知识：盆腔腹膜。期患者选择的手术医治编制应是筋膜外全子宫切除、两侧附件切除术及年夜网膜切除术。对期及以上患者应尽可能切除到无肉眼残存瘤，有时乃至要切除部门受累器官。当莳植普遍不克不及切除到无肉眼残存瘤时应行瘤体缩减术，并选择性的腹主动脉旁淋凑趣活检术或盆腔及腹主动脉旁淋凑趣断根术。术后如何医治才能提高治愈率呢肿瘤免疫医治是一种以现代生物手艺手段激起自身免疫系统来匹敌肿瘤的新型医治编制。其基来历根基理是，提取病人体内不成熟的免疫细胞，临床应用国际最新的生物手艺在体外进行培养后回输到病人体内，不仅可以高效的杀灭肿瘤细胞，还能激起机体产生抗肿瘤的免疫反映，从而使免疫系统阐扬正常作用以杀死肿瘤细胞，并启动免疫监督避免肿瘤的转移和复发。跟着肿瘤免疫医治的问世，恶性肿瘤的医治终究迎来了新的冲破，美国自应用肿瘤免疫医治，临床上肿瘤患者的五年生存率已经能达到七成以上，这一医治近况足以让世界震惊，世界肿瘤协会也由此把肿瘤免疫...情况。直肠检查还可协助取阴道分泌物。方法是直肠的手指向前挤压阴道后壁，另一手拿以消毒的玻璃管，边挤压直肠边抽吸阴道分泌物。

对于婴幼儿阴道炎的治疗，首先应留意保持外阴清洁。阴道内异物，必需尽快取出。小阴唇粘连，可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离，这种分离手术容易进行，不需要麻醉。阴道用0.5～1%乳酸溶液，经过插入阴道的橡皮导尿管灌洗阴道，并可经过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂，每次，5～7天为一疗程。

局部使用雌激素软膏，可促进炎症消退，应用含0.1mg乙烯雌酚软膏，以小棉棒涂予阴道深处，每次，共2周，以后每3～4次，共治疗4-6周。口服乙烯雌酚疗效也好。0.1mg乙烯雌酚，每日一次，二周后改为每周2次，可连续用4～6周。用药时间过久，可引起性征发育。

婴幼儿蛲虫性阴道炎的治疗，可用扑蛲灵。剂量按每公斤5mg，晚上一次服用;如有复发，可隔2～3周再服一次。该药毒性低，少数患儿服后可有恶心、呕吐，腹痛，腹泻。此药能使大便染成红色，可染污衣服。扑蛲灵对杀灭蛲虫作用卓著，为治疗蛲虫的首选药物。

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