子宫肌瘤疾病 子宫肌瘤会导致女性不孕吗

2012/5/23 来源:医网病友论坛a-A+

子宫肌瘤小知识:会导致不孕小知识:不孕不育。所以宫颈肥年夜患者应该及时到正轨妇科病院做宫颈分泌物的查抄,按照查抄成果,对症医治。需求时做宫颈TCT的查抄,可排出宫颈的初期癌变。 宫颈肥年夜的医治 维多利亚女子病院最新引进的BBT自凝刀手艺,是比来几年来国际上新研究出来的一种物理疗法;该疗法也是今朝妇科医生首推的医治宫颈肥年夜的编制。恢复快,一次高效医治,术后不影响生活、工作,愈后不留瘢痕,短时间内使宫颈恢复滑腻、弹性。...吗?

这对年轻仍想怀孕的患者是一个重要的课题。虽然肌瘤并不是常见的不孕症主因,但仍可看到不少的患者在摘除肌瘤不久后,马上成孕。内膜下型的肌瘤会使该处内膜变薄、萎缩、发炎、血液供应减少而不利于受棈卵的着床,而异常子宫出血更是雪上加霜;肌肉层内型的肌瘤会拉长或扭曲子宫腔的空间,使精子要走更多的路,才能到达输卵管授精。若长在子宫颈口、子宫输卵管交接处,则会阻扰精子的进入。若往两侧长大到黄韧带内,会改变输卵管与卵巢的良好关系位置,使输卵管不易捕捉到卵巢排出的成熟卵,有时甚至阻断了输卵管的通行性。

当肌瘤快速长大或出现变性时,其产生的压缩效应,会增加子宫的收缩、减少子宫的供血量而改变了内膜血液的供应,不利于胎盘与胎儿的成长发育而导致自然或重复流产(流产率约41%),即使没发生流产,往后也较容易发生下列的合并症如早产、子宫疼痛、胎位不正、胎盘早期剥离、难产、胎盘残留不出、产前或产后出血等。

子宫肌瘤导致不孕可有哪几种情况?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,不孕妇女尤为多见。子宫肌瘤患者的不孕率约为30-40%,比一般人群不孕率(10%)为高。子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。为此,有必要向读者介绍一下子宫肌瘤导致不孕可有的几种情况,子宫肌瘤由子宫肌层长出,开始时它生长在子宫肌壁内,然后肿瘤不断增大,向不同方向生长,大体为下述三种情况:

第一:肌瘤朝着子宫腔的方向发展,突出在子宫腔内,有时还会突出到子宫颈外口,可在阴道内发现,这类肌瘤称为粘膜下肌瘤,引起的症状较多,常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时,往往影响精子通行,不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊,凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹,从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

第二:肌瘤向子宫表面发展,突出于子宫表面,称为浆膜下子宫肌瘤,常可由一个蒂与子宫表面连着,这类肌瘤对受孕影响较小,手术切除也容易,但长到一定大小时,会影响分娩的顺利进行。

第三:肌瘤局限在子宫肌壁内,称作壁间肌瘤,约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常,这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之,较少为单个性的。

除此之外,从部位上分,肌瘤可长在子宫底部,也可长在子宫颈部,然而绝大部分是长在子宫体部。综上所述,子宫肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行,或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期,可由于子宫收缩力的异常,而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此,不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它,也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。总之,子宫肌瘤引起的不孕或不育,并非不治之症。它不仅容易诊断,而且手术治疗的效果也是很好的。不孕妇女的肌瘤切除后,可明显提高妊娠率。

子宫长肌瘤有不孕的麻烦时,该怎么办?

1、等待疗法,没有任何症状或可能有多种不孕因素的妇女,可以观察,但并非坐以待孕,而是要接受各种不孕症基本检查及视需要而施行的精密检查,发现原因加以治疗。

2、利用内视镜(子宫镜或腹腔镜)摘除内膜下型或浆膜下型肌瘤。子宫镜手术宜提防子宫穿孔或伤及腹腔其它脏器;深入肌肉层肌瘤,不宜用腹腔镜摘除,因将来怀孕时,容易从摘除处发生子宫破裂。

3、藉传统的剖腹摘除肌瘤手术,可以切除较大、较深的肌瘤,并使子宫壁的重建手术做得较完美无缺,其术后受孕率可达50%。

有症状的肌瘤摘除半年后,可以尝试怀孕,但生产时宜采剖腹产;在等待疗法一年后若无法成孕,也可接受手术摘除,若依上述三种疗法二年后仍无法受孕,需接受人工生殖医疗以竟全功。


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