原发性肝癌病理是怎样分型的

2012/5/8 来源:39健康新闻a-A+

原发性肝癌病理如何分型的?或许有不少患者都会有这样的疑问,那么我们请公立医院医生来我们讲述原发性肝癌病理在医学上是如何分型的。

一、大体分型

(一)巨块型 ,较多见,呈单独巨块或由多数结节融合而成的巨块,多呈圆型,直径在10厘米以上。质硬,呈膨胀性生长,癌块周围的肝组织常被挤压,形成假包膜,此型易液化、坏死及出血,故常出现肝破裂,腹腔内出血等并发症。

(二)结节型,最多见,有大小和数目不等的癌结节,结节多在肝右叶,与周围肝组织的分界不如巨块型清楚,常伴有肝硬化。当癌结节的直径或两个癌结节直径之和≤5厘米时称小肝癌。其特点为癌块体积小,边界清楚,呈膨胀性生长,有包膜,切面呈分叶状结构。生长相对缓慢。

(三)弥漫型,最少见,有米粒至黄豆大的癌结节散布全肝,肝脏肿大不显著,甚至反可缩小,患者往往因肝功能衰竭而死亡。

二、组织分型

(一)肝细胞型最为多见,癌细胞由肝细胞发展而来,呈多角形排列成巢状或索状,在巢或索间有丰富的血窦、而无间质成份。癌细胞核大、核仁明显、胞浆丰富、有向血窦内生长的趋势。

(二)胆管细胞型较少见,癌细胞由胆管上皮细胞发展而来呈立方或柱状、排列成腺样、纤维组织较多、血窦较少。

(三)混合型较少见,具有肝细胞和胆管细胞癌两种结构,或呈过激形态,既不完全像肝细癌,又不完全像胆管细胞癌。

肝癌的亚微结构研究尚无深入,根据其改变可分为较好的与较差的二型,前者在电镜下所见,除具有癌细胞的共同特点外,可见糖原颗粒,而粗面内质网及核糖核酸蛋白颗粒增多,尚可见毛细胆管以及肝细胞通过内皮细胞间隙与血窦相通,此种改变见于亚临床肝癌。分化较差的癌细胞线粒体及内质网减少,糖原颗粒消失。核外形及核仁明显不规则,毛细胆管减少反映了细胞未分化状态。

三、浸润和转移

(一)肝内转移肝癌最早在肝内转移,很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶。如门静脉干支有瘤栓阻塞,可引起或加重原有门静脉高压。

(二)肝外转移①血行转移,以肺转移率最高,因肝静脉中瘤栓延至下腔静脉,经右心达肺动脉,在肺内形成转移灶。血行转移尚可引起胸、肾上腺、肾及骨小知识:骨转移怎么医治 得了肺癌怎么办 肺癌晚期咳血应该怎么办...等部位的转移。②淋巴转移,局部转移至肝门淋巴结最为常见,也可转移致胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。③种植转移,少见,偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。

 

原发性肝癌的饮食禁忌

原发性肝癌的饮食原则

肝癌腹泻的原因小知识:启事,针对病因进行有效医治:1、胃癌手术前已经扩散:晚期癌肿患者在接受手术医治前,已经属于较晚期的胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往胃癌术后不久便呈现复发。2、胃癌手术不完全:手术医治不敷完全很容易成为胃癌的转移路子增多的启事。因为胃癌诊断和医治程度的提高,手术适应证较前响应扩年夜。今朝除了原发灶巨年夜,固定,腹内脏器普遍转移,伴血性腹水呈恶液质者外,只需患者全身环境许可,即便锁骨上淋凑趣转移,肝脏有转移结节等,均应争夺剖腹探查,切除原病发灶,减轻症状。3、机体免疫力降落:有许多胃癌患者术前已有机体免疫力降落,首要表示在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞辨认和杀伤癌细胞的能力降落;加上手术创伤和麻醉对身体抵当力的冲击,导致这类患者在手术后免疫力更低。...是什么


更多内容请关注微信号“ewsos1”、在线问答“ask_doctor”
分享:
本文来源:http://m.ew86.com/zl/ga/20120508/617188.html