知识前列腺癌 前列腺癌的鉴别诊断

2012/4/27 来源:医网病友论坛a-A+

诊断要点
一、肿瘤增大压迫尿路时可出现梗阻表现:尿频尿急,尿流变细或中断,尿失禁等;晚期出现腰背痛,骨痛,截瘫,下肢浮肿,贫血,尿毒症症状等,
二、直肠小知识:直肠和膀胱颈部。这些前列腺癌的查抄成果对患者医治方案的选择起到决定性作用。以上介绍的就是常见的前列腺癌的查抄编制,希望对年夜家熟谙前列腺癌有所帮忙。一旦被查抄出患上前列腺癌必然要及时去病院进行医治,以便及时节制住病情,早日恢复身体。...指检表现为腺体增大、结节坚硬、表面高低不平、中央沟消失等,晚期病例癌肿可占满两侧叶,并延及膀胱底、精囊、肠壁。
三、实验室检查:psa、acp、tacp、psap增高。
四、b超、ct、mri等检查常提示前列腺小知识:前列腺癌的编制都有哪些?前列腺癌是男性生殖系最多见的恶性肿瘤,病发随春秋而增添,病因还没有查明,可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调度,促性腺激素的黄体天生素阐扬间接作用。现代病院的大夫为年夜家介绍医治前列腺癌患者的办法有哪些: 1.手术医治: 1)前列腺癌根治术,其规模包含前列腺腺体及前列腺的包膜; 2)盆腔淋凑趣断根术; 3)经尿道前列腺切除,首要用于消弭膀胱颈部梗阻。 2.内分泌与肾上腺药物医治:今朝内分泌法已经是前列腺癌出格是晚期前列腺癌的首要医治编制。1)雌激素类药物;2)抗雄激素药物,包含类固醇和非类固醇两类;3)促性腺开释激素近似物(GnRH-A);4)抗肾上腺药物。 3.降落内分泌雄激素睾酮的手术医治: 1)睾丸切除术,常与其他医治编制结合进行,可以取得较好的医治效果; 2)肾上腺切除术和垂体切除术,在临床上效果较差,对患者毁伤较年夜,今朝已不采取。 4...肿块,边界不清,病灶增大,可侵犯精囊、膀胱壁等周围组织。
五、前列腺活体检查,取得病理,可以明确诊断。
鉴别诊断
本病应注意与前列腺结核、结节性前列腺增生、前列腺结石、前列腺肉瘤、非特异性肉芽肿性前列腺炎等作鉴别诊断。
一、前列腺结核
本病可出现类似前列腺癌的前列腺硬结,多为局部浸润,质地较软,而前列腺癌结节坚硬如石,且界限不清。前列腺结核患者较年轻,多伴有生殖系统其他器官如精囊、输精管、附睾结核性病变,或有泌尿系统结核症状,如尿频、尿急、尿痛、血精等,尿液、前列腺液及精液内有红细胞和白细胞,前列腺组织活检可见典型的结核病变。人型 ppd试验可呈强阳性。
二、前列腺增生症
临床上前列腺癌与前列腺增生症常较难鉴别,部分前列腺癌患者常被误诊为前列腺增生症。前列腺增生结节位于腺体中间者多为良性病变,多呈对称性,光滑,有弹性,无硬结,移动性好,血清碱性磷酸酶和酸性磷酸酶无变化,超声断层扫描可见前列腺腺体增大,腺体内光点均匀,前列腺包膜反射连续,与周围组织界线清楚。而前列腺癌多数瘤体硬韧、固定,表现呈结节状或不规则,累及精囊时可在精囊部位触及牛角状硬性肿块。
三、前列腺结石
前列腺结石有质地坚硬的结节与前列腺癌相类似,两者宜于混淆,但临床表现不尽相同。前列腺结石直肠指检时腺体质地较韧,扪及结石质硬有捻发感,主要依据前列腺 x片检查鉴别。x片可见前列腺区结石阴影,如合并前列腺癌,宜作活体检查以确诊。
四、前列腺肉瘤
与前列腺癌症状相类似,发病年龄较轻,其中小儿占1/3,病程短,病情发展快。肉瘤生长迅速,易于血行转移,直肠指检前列腺肿大,但质地柔韧,软如囊性,表面多光滑,多伴有肺、肝、骨骼等处转移的临床症状。
五、非特异性肉芽肿性前列腺炎
直肠指检时前列腺有结节,硬结发展较快,呈山峰样突起,由上外向下内斜行,软硬不一,且有弹性。x线片和酸性磷酸酶、碱性磷酸酶正常,但嗜酸性粒细胞明显增多,经抗炎治疗前列腺结节变小。有效的确诊方法是活体组织检查,活检组织镜下见丰富的非干酪性肉芽肿,充满上皮样细胞,周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞,腺管常扩张破裂,充满炎性细胞。

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本文来源:http://m.ew86.com/zl/qta/20120427/603486.html