癌患分析 怎样治疗肾癌患者下腔静脉瘤栓

2012/5/9 来源:医网病友论坛a-A+

肾细胞癌具有一个最独特的特征,即容易向深静脉系统的血管腔内扩散,又称为静脉瘤栓。在一些病例中这些瘤栓能够延伸至下腔静脉,并且可以向近心端迁移直至达到右心房。

总体而言,有4%~10%的肾细胞癌患者存在下腔静脉受累。但许多下腔静脉受累患者并没有远处转移,这也是肾细胞癌生物学行为中令人感兴趣的特征。

肾癌小知识:肾癌根治术、经后腹膜肾上腺切除术等手术,均取得成功。对“两环一套法”自制单孔腹腔镜开口器的进一步完善和开辟将有助于单孔腹腔镜手艺在我国的奉行应用。 本文为现代病院(病院)原创文章,制止转载,转载必究!...患者如果有下肢水肿、精索静脉曲张、腹壁表浅静脉曲张、蛋白尿、肺栓塞、右心房内占位病变或患侧肾无功能时,应该怀疑有静脉系统瘤栓可能。

常规的螺旋CT和腹部超声检查通常可以了解肾静脉和下腔静脉的瘤栓大体情况,但是在显示瘤栓头端延伸范围的可靠性方面还不够满意。

CT对于检测肾静脉和下腔静脉瘤栓的敏感度分别为78%和96%。经食道超声心动图和经腹彩色多普勒超声检查也是十分有效的诊断方法。

MRI是一项既能了解瘤栓是否存在,又能够准确评价瘤栓头端在下腔静脉中的延伸范围的非侵袭性检查方法,因此许多单位将MRI瘤作为首选的诊断方法。

当现代医院采用超声或MRI均无法辨别,或患者存在禁忌证无法行CT或MRI检查例,组时,可考虑行下腔静脉造影。虽然血管造影对判断下腔静脉瘤栓延伸程度准确性高,但该检查属有创检查,因此在诊断明确时可不行此检查。另外当肿瘤巨大,为了减少术中出血时,可术前行肾动脉栓塞,同时作下腔静脉造影。

对于MRI检查禁忌证的患者还可行多排螺旋CT检查,近期资料显示多排CT检查在判断下腔静脉瘤栓时的精确性与MRI相似。

尽管下腔静脉受累的肾细胞癌使得彻底外科手术切除肿瘤变得更为复杂,但是手术切除对于大多数患者来说是唯一可以施行的治愈方式。在游离肾、结扎和切断肾动脉血供后,下腔静脉肿瘤的血供就可以得到控制。

肝下的腔静脉瘤栓比较容易切除,预后较好;而肝上的腔静脉瘤栓取栓比较困难,预后较差。

术前需要周密的检查,特别是评估肾癌有无肝、肺、脑小知识:脑等外脏器官。相关阅读:前列腺癌复发后如何医治保举手艺:前列腺癌晚期会给患者带来良多不适,不仅严重影响了患者的生活质量,还可能会危及生命安然,是以,对于这类疾病必然要尽早正视,尽快医治。现代病院在前列腺癌患者接受根治性手术后还会按照患者的具体环境选择一些辅助疗法,以下介绍几种我院的特性医治:肿瘤生物免疫医治肿瘤生物免疫医治是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤医治模式,是一种自身免疫抗癌的新型医治编制。它是应用生物手艺和生物制剂对从病人体内汇集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的编制,来激起,加强机体自身免疫功能,从而达到医治肿瘤的目标。出格体质弱,不克不及完成医治患者,有较着的改善体质功能.肿瘤生物医治是继手术、放疗和化疗以后的第四年夜肿瘤医治手艺。微血管介入化疗(靶点医治)微血管介入化疗(靶点医治)是现代病院数位大夫进行多年精心研究,从介入化疗演化而来的一种动脉局部化疗。此编制在我院今朝...、骨等远处转移、瘤栓内有无血供、有无管壁浸润,尽量选择肿瘤局限在肾脏内的患者手术。充分的术前准备,特别是大量备血,以及术后严密监护,这些对手术成功和预后都很重要。

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