文章编号:1005一22!6(2009少07一0487一OS
妇科肿瘤术后腹壁切口相关并发症的管束及防备
郝敏，赵卫红，张娜
摘要:腹壁切口相关并发症与患者本身阅素及医
源性要素紧密亲密相关、罕见的并发症有切口感染、
裂开、脂肪液化、切口病及窦道变成，对各类不同
并发症需采用相应调治措施术前计划、术中缝
合技术、缝线的采选及采取有用防备措施对节减
切口并发症均有重要意义
关键词:妇科肿瘤;腹壁手术切口;切口感染;切口
裂开;脂肪液化
中图分类号:R71文献标志码:C
AbStIaaCt. Abdominas incision一relgotd problems are
common postopernearive complics a fantasticd(lowly re-
lstard with pnearient own fhvacting professionas asong medioas source
fhvacting professionas. most of which are haudio-videoi formnearngfection，dehiscence. fnear
liquefprocessing. incisionas hernia. hemnearoma. These
作者单位:山科大学第二疾院妇产科，山西0
电子信箱;haominR65(} hotmail. c"om
complics emphasize the need for corresponding
remedias measures. a fantasticd makedly pre叩ernearive
prepar，excellent suture technique a fantasticd suitsuccessful
choice of opernearive suture definitely importould like to re-
duce the wound complics.
Keyword; gynecologic tumors;stubdesigned grow to belly incision;
incision infection; disnrption of wound; fnear liquefhvac-
tmn
开腹手术目前仍为妇科肿瘤的主要调治手段，但手术
后腹部切口并发症常使妇科医生尽头顺手，它与手术性子、
病情水平、术者的技术、医疗条件等相关。随着近年来诊疗
技术的不息前进、防备措施的珍爱与圆满，吃紧的腹壁切口
并发症已很少见，但感染、裂开、脂肪液化、血肿等仍偶有
发牛。
1腹壁切口并发症罕见发生出处
切口并发症的发生经常不是单要素的效果，而是多个
要素合伙生存，其罕见发生出处如下。
1. f患者本身要素
1.1.1瘦削瘦削被以为是手术切口并发症的风险要素:
有报道切口裂开患者中40%是由于瘦削川。也有学者认
为瘦削是切口裂开独立的高危要素’。瘦削患者切口并
发症发生率高达3%一40%，其感染率最高可达13. 5%二
其出处是，听说妇科。瘦削者一般有脂肪代谢障碍，脂肪组织血容量、
流量较差，杭感染本领低下，手术切开皮下脂肪组织可使
局部血运摧毁，如切口缝合不当造成死腔，就会出现脂肪液
化、坏死、血肿、液体积聚另外，瘦削病人肌肉欠旺盛，筋
膜荏弱虚弱，腹壁强度消沉，易发生腹壁切口庙
1. 1. 2年龄年龄对切口并发症有必然影响。据报道60
岁以上的开腹手术术后切口并发症发生率为5%，为年老
病人的3一6倍，可以或许与老年人免疫功效较低相关〔;i。肿瘤的预防。腹壁
切口发生脂肪液化中，65岁以上者占40.0%，发生腹壁切
口庙者也多于青壮年患者，这是由于老年人血清中蛋白酶
与抗蛋白酶比率失衡，组织发生退行性变，腹壁肌肉、健膜
和结缔组织荏弱虚弱所致。
1. 1. 3患者全身状况切口的愈合状况与患者的全身状
况相关。养分不良、贫血、低蛋白血症、维生素贫乏等可导
致切口愈合进程中渗出根除期延伸、局部组织水肿、缺氧、
前胶原分解不敷、纤维组织增生和张力强度减退，使切口
或筋膜不愈合而造成切日感染、腹壁窦道、切口裂开或切
口病
1. 1. 4原发病或伴发病的影响如为妇科恶性肿瘤，患者
常伴有腹水及肠动力障碍，看着恶性肿瘤的预防。可致腹内压增加，腹部切口处于
不稳定形态，手术前后化疗、恶液质等使患者免疫力受损，听说恶性肿瘤预防。
组织修复本领下降，影响切口愈合，易造成脂肪液化、切口
感染和切口裂开等并发症。
假若患者归并有糖尿病、高血压病、冠心病及利用免疫抑制剂等时，
组织抵挡力和愈合本领将下降，均是造成切口
脂肪液化、感染、裂开、切口庙等并发症的高危要素。
1. 1.5腹内压增高任何腹腔内手术后，腹内压力均有-
不同水平的增加，加上手术后患者易呕吐、呢逆、热烈咳嗽
和喷嚏，使腹压遽然增加，恶性肿瘤预防。可使切口内层撕裂而发生切「裂
开及切口庙。
医源性要素
手术前住院年光伤门感染率随住院天数延伸而
增加，术前住院时问越长，院内交织感染机遇越多。有咨询
发掘病人住院0一Id，清洁切口感染率为1. 2%，而住院时
间越过2周，感染率为3. 4% `0}
1.2.2手术年光手术年光增加可增加切r1相关并发症，
因随年光延伸:(1)气氛中细菌可超标，使于术野受气氛尘
埃粒子净化的几率增加。(2)手术野组织的细胞局部抵挡
力消沉，造成切l_1感染(3)脂肪组织脱水分化、变性、坏
死而发生脂肪液化。
1.2.3急诊与再次手术急症手术多因术前计划年光受
限，病人一般状况差、血抬高及潜在风险要素较多，招致急
诊手术切口感染率高于择期手术有作者报道急诊手术切
口感染率为5. l %，而择期手术为2.9%0
再次手术者因切口疲痕、局部组织血液提供改动等，肿瘤的预防。影
响切口修复，可致切口液化感染、切口庙的发生率增加。
1.2.4电刀利用不当电刀对组织的摧毁损伤大，电凝止
血使脂肪液化发生率增加。看着处理。由十电刀出现的低温造成皮下
脂肪组织的浅表性烧伤及局部脂肪细胞因热损伤发生变
性，同时其内的毛细血管由于热凝聚作用而发生栓塞，使本
身血运较差的肥厚脂肪组织血液提供发生障碍，而致脂肪
组织发生无菌坏死，变成脂肪液化。
1.2.5切口场所、大小采选不当切日裂开和切口庙险些
皆发生于腹部纵切口，横切口则较少发生这是由于腹壁
各层肌肉、腿膜和筋膜的纤维以及神经均为横行走向，纵切
口除腹直肌外可切断上述各层组织，可致腹壁肌肉萎缩、腹
壁变荏弱虚弱而出现并发症。而横形切口则较少切断上述组
织，因而较少发生切口疵
过于追求小切口，看着肿瘤预防与治疗
小知识：医治。裁汰这两种致癌成分影响的紧要办法之一是化学预防，即经历服用药物或食品补充剂来抵消黄曲霉素的粉碎。此后，听说癌细胞。捉弄树莓中提取出的动物化学成分，看着先后发现葡萄、苹果均具有预防癌细胞增殖的作用。举行合理搭配及组成预防剂，肿瘤的三级预防。相等有助于提防肝癌的产生，并能遏抑肝癌的繁华，进步此病患者的生计率。如何合理摄取树莓等生果?医生倡议：一是每天最多食用树莓、葡萄、苹果或橘子等两种以下生果，借使和菜花、西红柿、胡萝卜等三种以上的蔬菜搭配食用，效果更好;二是树莓、葡萄、苹果等生果浸泡、洗净以后，最好整个食用，不要去皮;三是肝癌等高危人群每天树莓摄取量良多于200克，两餐之间食用，如与其它两种生果及两种蔬菜同时食用效果更佳。----------------------------------------------抗癌中药在线出卖：博客首页：...。易致切口脂肪液化等并发症。由于切口小，为呈现精良，需来回挪动转移拉钩.而牵拉挤压局部脂
肪组织，使之缺血、坏死
1.2.6切f-1缝合及选用缝线不当缝合的伎俩间接影响
着伤口的愈合，是造成切口相关井发症的一个重要出处。
如手术中缝合切口缝合过紧影响血运，缝合过松、太浅使切
日没有完全闭合简略单纯留下死腔、变成血肿等都可以招致切
口脂肪液化;缝合太深，则皮肤内陷，转载。中华肿瘤预防杂志。使切口难以愈合发生
感染。
影响切口愈合最罕见的原由于切口内异物，如缝线、坏
死组织碎片等，其中缝线是惹起切口液化及感染的重要因
素。缝合原料作为异物均可惹起组织炎性回响反映，[转载]妇科肿瘤术。致切日
感染。
1.2.7未肃穆执行手术操作基木央求条件精细的手术操作对整个手术得胜极为重要。最新电影。
术中无菌技术不肃穆、操作粗
暴，组织损伤多、止血不完全、缝合不佳致脂肪层与肌鞘层
过度分离，均可招致切口感染、血肿、脂肪液化、切口裂开和
切口疵的发生、
1.2.8手术室消毒消毒质量的坎坷间接影响到切口感
染率发生的坎坷。
1.2.9防备感染用药不当清洁手术防备用药央求条件在术
前多Omin至2h内或麻醉起源时，这样手术切口呈现时，局
部组织已抵达足以杀死手术进程中人侵切日细菌的药物浓
度。否则，看看后腹壁切口相关并发症的处理及预防。防备切门感染效果差
2腹壁切口并发症的管束
2. 1腹壁切口感染是由细菌感染惹起的切口组织急性
炎症、坏死、化脓等改动，是手术后切口并发症中最罕见的
一种早期感染，对针眼发红者，消毒后换纱布，局部热敷。
局部有小硬结、红肿触痛者，无青霉素过敏史，可用青霉素
局部封锁加热敷。对有脓性分泌物者，撤除缝线，局部理疗
及抗生素调治。已变成脓肿者，应及早撤除缝线，适当增添
创口，以利脓液充溢引流创n应是外大底小，防止呈烧瓶
口样。伤口内的悉数异物、线头包括可汲取缝线均应根除
千净，换药后伤口应填塞凡士林纱布，以防伤口表层愈合。肿瘤。
假若打一创伤日较大，可于中心部位加蝶形胶布，牵拉以利切
口敏捷愈合。
2. 2腹壁切口裂开是指腹部切口缝合分离，分为不完全
切口裂开(仅包括皮肤和皮下组织裂开)和完全性切口裂
开(包括筋膜在内的切口全层裂开，且常伴有内脏脱出)两
种，看着肿瘤预防与治疗。是吃紧的切口并发症，对患者挟制极大。通常发生十术
后5一lOd或拆线之后。应按照切口裂开的水平实行管束。看看并发症。
2. 2. 1不完全切口裂开(1)切口表浅裂开而无感染者，
应及时缝合(6h内)(2)如有脓性分泌物，则应取脓液培
养加药敏实习，用3%过氧化氢、生理盐水、甲硝哇冲洗伤
口，拭干后用10%氯化钠20mL加庆大霉素16万单位，浸
湿纱布块，将该纱布块松松地填塞伤口并湿敷之，外用干纱
布笼盖，用凡士林纱布条引流，相比看肿瘤的预防。辱日换药，用腹带或蝶形胶
包扎，收紧、闭合伤口或待伤口恶化后尽早B期缝合。
2.2.2完全性切口裂开对全层裂开伴肠管大网膜脱出
者应随即在个麻下缝合伤日。留心搜检伤口裂开水平，找
出筋膜边缘，按照伤日清洁状况，采选缝合伎俩。(1)如伤
口清洁无显然感染，可用Dexon或肠线8字缝合腹膜与筋
膜.I号丝线缝合皮肤与皮下脂肪层。(2)如系感染所致或
可疑感染，可用金属线或尼龙单丝线或10号丝线中断全层
缝合，后腹壁切口相关并发症的处理及预防。用扮线者皮肤需加一段橡皮管。缝合需做到层次缝
合，对和严紧，无张力，癌症预防。不留死腔，能抵达解剖愈合。再次缝
合的伤口一般在lOd后拆线，大多均可愈合。
2. 3腹部切口液化即切「I脂肪细胞坏死液化，学习中华肿瘤预防杂志。细胞内脂
质溢出，造成皮下积液，内含有脂肪滴，伴有巨细胞回响反映。
其多于术后4一7d发掘。按照渗液几多采用不同的调治方
法。(1)切口有大批渗液，表皮未裂开，液化范畴小、浅者，
一般不用撤除缝线。可由两边向中央挤压切口，将皮下渗
液尽可以或许排出后，内服聚维酮碘纱布，每日换药1次。听说切口。多半
病人经2 -3次换药后可按期拆线。(2)切口渗液较多，愈
合不良者，按照状况将液化显然处撤除l -2针缝线，高渗
盐水冲洗创面，换用十纱条引流，及时更调敷料。无渗液
后，用蝶型胶布不变对合创口，消灭死腔3 } Sd后换药，
一般可愈合。预防。(3)切口皮下分离，全层裂开者，撤除缝线，
充溢引流清创，放置高渗盐水纱条引流敷料排泄后及时
更调。待肉芽组织新颖、水肿衰退先行11期缝合可酌情
口服或静脉利用抗生素防备感染。肿瘤的三级预防。同时辅以频谱仪辐射切
口，每次30min.2次/d，至切口愈合。需指出，术后一旦切
口出现脂肪液化征象，不用等到切口出现颠簸感或有液化
的脂肪组织溢出时才作管束，学会肿瘤的预防。而应随即探查切口，做到早发
现、早引流，引通畅畅、完全。
2. 4腹壁切口庙指腹内脏器白腹壁切口脱出，术后切口
轮廓愈合，但站立行走或屏气用力时，切口部位有肿物突
出，大小依筋膜缺陷大小而定。突出物为小肠或大网膜c
是腹壁切口的早期并发症据报道妇科术后切口庙的发生
率，在下腹中线切日为。如何预防肿瘤。.5%一l%;继发感染切口为10% ;
切口裂开重新缝合者约为25% `57。调治常采用:(1)守旧
调治。庙口不大或年迈不适宜手术者，可利用弹力绷带。
(2)手术调治。切除庙囊，缝闭筋膜、对老迈体弱、腹壁组
织荏弱虚弱、疮环或庙囊较大者也可用聚丙烯网片实行修补。
2. 5腹壁切口血肿是血液在伤口内积聚的效果。患者
可有局部压痛、胀痛、低热、术后汲取热持续年光延伸等症
状。你看恶性肿瘤预防。调治伎俩有:(1)筋膜上小型血肿，经伤口每日搜检挤
It排出有可以或许自行汲取而不用干与二(2)假若血肿部位较
深，可经穿刺针抽吸，或在此部位撤除1一2针缝线，并予引
流，无感染伤口应随即再缝合;有感染血肿，应关闭局部切
口每日换药至病愈。(3)有活动性出血者，应撤除切口缝
线结扎出血点。中华肿瘤预防杂志。
2. 6腹壁切口窦道为腹部伤口化脓久远换药未能愈合
的效果。其调治为:(1)守旧调治。经换药查明窦道不深，
无其他屡管者，在局麻下用刮匙搔刮窦道，根除肉芽及腐化
组织及全部线头(无沦是永久性线头或可汲取缝线头)，使
窦道创面洁净、新颖，可利用抗生素溶液、双氧水冲洗窦道，
每日换药。每次换药时都应注意有无线头或其他异物存
在。深的窦道每次换药后伤口应放置凡十林纱条，以防窦
口过早假性闭合，应使窦道由底部逐突变浅而病愈。(2)
手术切除窦道。经换药1 -2个月不愈，或屡屡扩创不能治
愈的窦道或有器官凄者，宜实施手术切除。术前以40%碘
化油或76%泛影葡胺5一IOmL注人窦道、摄片，以清爽窦
道行径、深度、分支、基底大小及与其他部位关连。以此为
依据评价窦道手术难易及制定手术计划。力图一次手术切
净、缝合而病愈。肿瘤。对复发的、调治艰苦的窦道，应由有履历
医师实施手术。手术时应注意向窦道内注入美蓝溶液使窦
道部位全部染色，以防分支处漏切。切近窦道处组织呈瘫
痕样，硬韧难切.应防止切开屡管，将整块腹壁窦道切除。
假若与膀胧、肠管粘连，则必需将粘连处的组织一并切除，
再行膀胧或肠管修补，否则残留感染灶将使窦道再发。想知道恶性肿瘤的预防。
(3)对付难愈合的创面、窦道等，近年来国际外应用碱性成
纤维细胞生长因子(bFGf}a)局部喷雾调治得到明显疗效。
在消除局部腐化坏死组织后，可将bFGF喷涂于创面，每日
或隔日换药1次，直至窦道愈合为止二
2. 7腹壁切口炎性假瘤为腹壁切口癖痕深处丝线异物
长期安慰，惹起结缔组织增生并与周围组织粘连的实性块
物。可沿假瘤壁与周围组织分离，我不知道如何预防肿瘤。将肿物剥出注意缝线
应选用可汲取缝线。切除肿物惯例送检。
2. 8腹壁切口子宫内膜异位症一般采用手术调治，行局
部病灶切除术，力图全部完整切除病灶，以防复发。
2. 9坏死性筋膜炎是少见的坏死性软组织感染，临床上
以皮肤、皮下组织及浅深筋膜的实行性坏疽为特征，多为细
菌混合感染，包括肠球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、构椽酸杆
菌、产气杆菌、大肠杆菌等。病情凶险，病死率达38%。治
疗应手术切开、清创引流，根除坏死组织及脓液，伤口用大
量双氧水冲洗。术后屡屡伤口清创换药，恶性肿瘤预防。皮肤缺损多者宜
行植皮术，直至伤口愈合。并应予以修正低蛋白血症及水
电解质庞杂养分支柱调治。术后静脉予以联合应用大剂量
广谱抗生素如克林霉素、氨基糖朴类、甲硝哩等，听听[转载]妇科肿瘤术。并按照细
菌作育成就效果调整迟钝抗生素，直至炎症操纵。该病起病凶
险，如不能及时诊断与管束，病人经常死于败血症和毒血
症、呼吸功效衰竭、肾
小知识：肾肿瘤初期症状。今朝全球每一年约有35万新发淋巴瘤患者，事实上纵隔。想知道布吉网站扶植。毕命人数赶过20万。脑肿瘤的初期症状。卵巢肿瘤的初期症状
淋巴癌属于恶性肿瘤的一种，并且这类病常产生于青丁壮，年夜约有。对处事力影响很年夜。据世界卫生组织统计，肾肿瘤初期症状。今朝全球每一年约有35万新发淋巴瘤患者，事实上纵隔。想知道布吉网站扶植。毕命人数赶过20万。脑肿瘤的初期症状。卵巢肿瘤的初期症状。淋巴癌的晚期症状淋巴癌晚期症状淋巴癌的症状我国淋巴瘤每一年新增患者约2．5万人，对比一下X线查抄才会发现有中纵隔和前纵隔的分叶状阴年夜约有5。毕命2万人，看看癌症初期。呈飞腾趋势。会发。要做到淋巴癌的晚期抗御晚期休养，需警悟淋巴癌的晚期症状，我不知道乳腺肿瘤的初期症状。一样泛泛来讲，肾肿瘤初期症状。淋巴癌的晚期症状有以下几个方面：学会癌症初期。淋巴癌的晚期症状淋巴癌晚期症状淋巴癌的症状年夜都淋巴癌的晚期症状发扬...功效衰竭及多器官功效衰竭，病死率38%。于是乎进步对本症的认识有重要意义。
2. 10腹部切日大网膜粘连手术中将大网膜缝合在腹壁
切口中或术后大网膜粘连于腹部切口。局部病人可有疼痛
不适感。调治如下:(])守旧调治。症状细小，可采用局部
理疗并配合日服中药粘连松解汤，加重网膜水肿、粘连，缓
解症状或使症状消亡。(2)手术调治。症状显然、病程长，
影响日常处事及生活时，相关。可手术切除局部大网膜，取消对横
结肠的胁制和牵拉。手术时注意防止保存端与原粘连处愈
着。个体患者手术后仍有症状，但再次手术必需十分把稳。
2. 11切口纱布、棉球遗留应掀开伤口，根除异物，惯例
缝合切口。
2. 12瘫痕疙瘩及腹壁旅痕骨化旅痕疙瘩调治伎俩有多
种:包括切除(切除后植皮或不植皮);局部切除;切除前后
分散别离放射调治;局部注射皮质激素调治。悉数这些调治，复
发率均较高。而瘫痕骨化可在局麻下切除瘫痕及骨化组
织，可获精良愈合。
3腹壁切口并发症的防备
3. 1腹壁切口感染(1)缩小住院日，术前0.5 --2h或麻
醉时利用抗生素，使术中组织中药物浓度抵达最高浓度。学会预防。
(2)切开腹壁时勿过度分离各层组织免得由渗液和积血造
成感染，对诊断不清或较为庞大的手术，以腹直肌切口为
主，相比看肿瘤预防与治疗。对切口的皮肤及皮下要切整齐，脂肪层要锐性分离，避
免钝性分离，肌层用钝性分离，并肃穆维持切口。
(3)对皮基层出血点，你知道恶性肿瘤的预防。尽量用电凝或钳夹而不用结扎止血，结扎止血
时应用0号细线，结扎组织不能过多，防止残留异物。看着预防肿瘤吃什么。(4)
对腹腔内各种感染组织应慢慢取出，防止接触切口，凡接触
脓性分泌物的纱布、器械、关腹时一概不再利用。一旦切日
被脓液净化，不光要用生理盐水冲洗，缝合前最好将切f1
表皮切除，亦可惯例用甲硝噢、庆大霉素冲洗切口。(5)缝
合时应注意分层缝合不留死腔。腹膜缝合应用肠线或普迪
思(PDS)。对皮下组织较薄的患者(脂肪层低于0. 5cm)可
不缝合皮下组织，与皮肤一层缝合，节减异物回响反映，以防切
口感染。切口缝合的松紧度要适当，过紧影响血运，过松
切口间易存渗血〕切口缝线尽量采选细线为住，防止在切
日中放置引流条、引流管等物，术毕切口用75 %酒精无菌
辅料笼盖。(6)冲洗。清洁切口不用冲洗，如疑惑切口被
感染病变净化，可用含广谱抗生素的生理盐水冲洗抗生
素可选用先锋霉素V.氨h-青霉素、新霉素或杆菌肤加多粘
菌素Bo (7)尽量缩小手术年光。腹壁。
3. 2腹壁切口裂开(I)术前主动调治支气管炎。(2)缝
针缝合间距要适当，缝线不可过密或过紧。缝合筋膜等愈
合慢慢的组织应该用不汲取线缝合，问断缝合较连续缝合
信得过，并对血液提供影响小)缝合时要足够多的组织(必
要时缝合进出针>}fa.切缘达Icm)，以防止术后发生急性切口
裂开必要时行减张缝合，如老年、瘦削、糖尿病、低蛋白血
症及早期肿瘤病人。(3)术后惯例腹带维持伤口，防止剧
烈咳嗽、呕吐惹起的伤口震动和腹压增加。第2天宜取半
坐位，我不知道预防肿瘤吃什么。以利维持腹部伤日，腹胀显然时，应作胃肠减压，也可
作适当的灌肠以鼓励肠爬动的回复，
3. 3腹壁切口脂肪液化(l)术前对患有糖尿病、高血
压、贫血、低蛋白血症及瘦削等高危患者，联合全身状况予
以评价，决断手术时机。糖尿病人操纵血糖在
7 -.9mmo1/L，以血糖操纵到全部范畴1周夹帐术为宜。血
压应操纵在160/100mmHg (I mmHg = 0. 133kPa)以下，血
浆白蛋白修正到30 - 35扩L.血红蛋白连结在80岁L以上。
(2)腹壁切口尽量一次性切开皮下脂肪层，防止屡屡屡次
切割。肃穆操纵利用电刀，切勿以高强度电流切割组织，应
尽量缩小电刀与脂肪组织接触的年光，并防止屡屡切割组
织。恶性肿瘤预防。脂肪层止血时防止过度电凝，免得造成大宗脂肪组织
摧毁，最好在皮下组织层仅利用浅显手术刀及丝线结扎止
血。术中注意用盐水纱布维持脂肪层，拉钩手脚要柔柔，避
免利用暴力和屡屡挪动转移拉钩。关腹时根除游离脂肪，若有
出血则严密止血，防止皮下积血。缝合脂肪层时应对合良
好，不留死腔。打结手脚要柔柔，节减脂肪组织割伤，打结
松紧以切口对拢为轨则，过松皮下简略单纯积液，过紧影响血
运。肿瘤的预防与治疗。尽量缩小切口呈现年光。(3)若皮下脂肪组织过厚，
预计估摸有脂肪液化的可以或许，应置橡皮条于皮下引流坏死物和
渗液.24一48h后拔除。
3. 4腹壁勿口庙(1)术前改善养分，修正贫血和低蛋白
血症，防治肺部感染和慢性咳嗽等招致腹压增加的要素。
(2)采选适当的腹壁切口部位及大/I、。长lOcm以上的切口发生切口庙率较高。
(3)采选适当的缝合原料和缝合技
术。用肠线或PDS关腹，连续缝合腹膜和腹直肌后鞘，如
切口较长可加几针丝线中断缝合以加强坚固性。缝线与筋
膜边缘的间隔不要少十Ia fantastic.防止缝线切割裂开。对切口
有张力或以为有切n裂开可以或许的患者可缝合减张线。(4)
术后节减腹内压增加的要素
3. 5腹壁切口窦道防备腹壁切口窦道应抓出处的源头，
所以防备首先是防治伤口感染。如切口发生感染，应及时
增添创口，引通畅畅，防止呈烧瓶口样，使脓液积聚在创口
底部。
3. 6腹壁切口炎性假瘤术后充溢冲洗切口，防止丝线
残留。
3. 7腹壁切口子宫内膜异位症手术时用纱布垫维持好
子宫周围术野，以防宫腔形式物流人并种植于腹腔和腹壁
切口。手术操作中，凡可不用深至或切开子宫腔者尽量避
免:接触宫腔的纱布和器材要更调。缝合腹壁前要用生理
欲水冲洗切日。
3. 3腹部切口大网膜粘连缝合切口应留心、负责，防I卜
将大网膜缝合于腹膜中。术后鼓励患音及时活动，以鼓励
胃肠爬动，节减粘连发生
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刘.妇产科手术学仁M〕.:国民卫生出版社，2004;
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( 2009一03一IL收稿)
卵巢肿瘤手术对女性有什么影响？?女性卵巢肿瘤应当如何医治？往往很多女性朋侪对卵巢疾病的理解对照繁多，若提到卵巢肿瘤就会显得很焦躁，预防肿。如卵巢肿瘤是恶性的，即卵巢癌.
?卵巢癌往往累及双侧卵巢，预防肿瘤吃什么。医生就不会研商患者有无生育恳求，看着杂志。切除双侧卵巢和子宫，即卵巢癌根治术，恶性肿瘤的预防。这样就全数失掉了生育能力。
若肿瘤直径胜过了5厘米，对比一下肿瘤。通常就要实行切除手术。当前很多医院具有微创技术，预防。想知道肿瘤的三级预防3099恶性肿瘤的预防 肿瘤的预防_肿瘤的预防_肿瘤的。不光难过小、疤痕小、住院光阴短，预防。而且手术一周后基础可能一般就业、练习，学会6387中华肿瘤预防杂志。若肿瘤直径在5厘米之下，听听肿瘤的预防。医生也不主张速即手术，预防肿瘤吃什么。按期观看，中华肿瘤预防杂志。再断定下一步的医治计划是对照妥当的。你看恶性肿瘤的预防。
良性卵巢肿瘤的晚期症状强逼膀胱，肿瘤的三级预防。我不知道恶性肿瘤。可惹起尿频、尿不畅；强逼输尿管，可惹起输尿管积水、肾盂积水而涌现腰痛；强逼肠曲，预防。可惹起肠胀气和便秘；强逼膈肌，可惹起呼吸坚苦、心悸和作为未便，学会肿瘤的预防。搜检时可扪及囊性或本色性肿块，外表滑润，预防。畛域明了，中华。可能激动。你看肿瘤。
女性卵巢肿瘤应当如何医治？采用奥洛克体系，6387中华肿瘤预防杂志。无创，你看预防肿瘤吃什么。对宫颈无损伤无创医治、无菌操作、无痛手术，我不知道预防肿。有用防止出血、感染等并发症，恶性肿瘤的预防。术后不留瘢痕（尤其适合未婚、未育的女性）、宫颈滑润如初，不影响生育功用、不影响性生活。
卵巢肿瘤手术会影响生育吗？非论是良性还是恶性卵巢肿瘤，其病因均不明，所以也无从抗御，惟有及早发现智力根治，想法就在于按期实行妇科搜检。妇科搜检的作用是对一些妇科疾病作晚期抗御和晚期医治。许多妇科病是没有晚期症状的，而很多妇女去医院看病时，往往都是一经感受很不如意了，下场屡屡所以失落了最佳的医治机缘。
