1、手术前
(1)提供多方面的生活护理。
①指导病人进食高营养、易消化食物,注意食物的色、香、味,增加病人的食欲,以满足机体营养的需要,并储备能量,达到耐受手术的目的。②养成良好的排便习惯,保持大便通畅,便秘时遵医嘱给予缓泻剂。
(2)术前准备工作。
①完善有关检查。②静脉穿刺操作娴熟,保护好静脉,减轻病人痛苦。因术后患侧肢体不宜行静脉穿刺。③做好手术区皮肤的准备,特别是腋窝处,应先用肥皂水清洗干净后,用无菌剪刀平皮肤剪去腋毛,再扑上滑石粉,绷紧皮肤,用备皮刀剃净,避免损伤皮肤。需植皮者,还应做好供皮区的准备。
(3)加强卫生宣教,提供心理支持。
由于病人及家属均担心手术效果,加之经济负担过重,表现出焦虑、沮丧情绪,责任护士要关心、体贴病人,了解病人的心理状态,耐心倾听病人的诉说,并给予帮助,对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息和有关疾病与手术知识,增强病人的治疗信心;对疼痛者,责任护士要多接触病人,建立良好的护患关系,提供安静舒适的环境,配合医生适当使用镇静止痛药物,改善病人不良的情绪,保证休息与睡眠,使机体处于接受手术的最佳状态。
2、手术后
(1)严密观察病情变化。病人在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术,术毕回病房后应给予平卧位,严密监测血压、脉搏、呼吸。病人清醒且生命体征平稳后给予半卧位,以利于呼吸和引流,避免或减轻术侧肢体水肿。观察伤口敷料是否干燥。早期局部用负压吸引或胸带包扎、沙袋加压以助皮片附着,避免皮下积血、积液。注意负压引流是否通畅及术侧肢端血运。
(2)防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。避免在术侧肢体上行静脉穿刺,并适当抬高。术后3天开始帮助病人活动上肢,先由肘部开始逐渐扩展到肩部。锻炼方法为自己进餐、梳头、洗脸及手指爬墙活动,以促进肢体血液循环。
(3)加强心理护理。由于乳腺癌术后影响病人的形体美,因此多数病人情绪极其低落,表现出烦躁、自卑,甚至缺乏治疗信心。护士除应主动与病人沟通并得到病人的充分信任外,还应尽可能采用她们最容易接受的实施方式,勤巡视、多交谈,介绍治疗的必要性和重要性,宣教化疗和放疗小知识:放疗、化疗等编制。1、低度恶性非霍金奇淋巴瘤的医治低度恶性的非霍金奇淋巴瘤病程相对较长,对化疗不敷敏感。(1)研究发现,对于诊断或复发时无临床症状、肿瘤负荷量小的非霍金奇淋巴瘤患者,张望、等候和延期医治对预后无不良影响;
(2)对病理年夜细胞所占比例较高,高肿瘤负荷、延续临床症状的非霍金奇淋巴瘤患者一般给予常规化疗,以COP(环磷酰胺、新碱、泼尼松)或CHOP(环磷酰胺、阿霉素、新碱、泼尼松)方案为主;无医治适应证,亦不肯接受等候、张望的B细胞非霍金奇淋巴瘤患者,可采取抗CD20单克隆抗体医治,以提高反映率缓和解率。
(3)对病情呈较着停顿期的非霍金奇淋巴瘤患者,经净化措置的自体骨髓移植可降落复发率,增添持久减缓率。2、中高度恶性非霍金奇淋巴瘤的医治中高度恶性非霍金奇淋巴瘤的医治以化疗为主。化疗以CHOP方案为主,据统计,约有35%—45%的中高度恶性非霍金奇淋巴瘤患者可有较...的不良反应及其并发症的预防
小知识:预防放射性反映产生;无益于顺利完成间歇、结合化疗的持久医治;亦可提高放、化疗疗效。3、改善免疫功能:据陈述药可改善免疫功能,可能无益于达到治愈肾癌的目标。4、改善体质状况,提高生存质量。因为医治肾癌,采取的满是来自年夜自然的资本,是以,在医治的同时,将药物所含有的六合精髓也一路补进患者的身体,对患者的身体素质改善可以起到必然的作用;并且,的医治可以有效减缓肾癌患者的疼痛、补强患者的免疫力、恢复患者机体功能,是以能提高患者生活质量。医治肾癌有效吗?事实证明,医治肾癌是相当有效的。...措施。
(4)协助生活护理。术后病人卧床期间,生活自理能力下降,责任护士应依照Orem的自理模式给予完全帮助、部分协助、支持教育等不同方式护理,满足其自理需要。
(5)饮食护理。术后病人的饮食相当重要,除需增加热量外,还应增加蛋白质、维生素和无机盐,以促进组织生长及伤口愈合。
(6)出院指导。出院指导是整体护理的重要内容之一,对帮助病人认识和预防疾病、促进和恢复健康起到一定作用。在护理和治疗中,向病人宣教康复知识,包括合理饮食、手术侧肢体的功能锻炼。及时复诊,定期化疗和放疗,把治疗和护理方案记录于出院病历上,嘱家属密切注意病人的心理和病情变化。