深析化学治疗 化学治疗阴茎癌

2012/5/2 来源:39健康新闻a-A+

阴茎癌大多数属于高分化鳞状细胞癌,对化疗药物大多数不敏感,仅用于晚期姑息治疗。常用的药物有pym、ctx、mtx、vcr、 fu等。
(一)化疗适应证
1.早期可以配合局部手术小知识:手术医治手术医治前列腺癌首要是进行根治性前列腺切除术,该手术经历了一个世纪的生长历程,此刻已成为前列腺癌,尤其是局限性前列腺癌的经典手术编制。具体包含以下两种手术编制:1、经耻骨后前列腺根治性切除术,该手术对肠道功能的影响小,但术后容易产生尿失禁和勃起功能障碍。2、经会阴根治性前列腺切除术,该手术容易操作、术中出血较少。但经会阴手术时显露和完整切除精囊有必然的坚苦,术后阳萎产生率高。3、放射医治放射医治可以有效地节制前列腺癌,局部节制率达65%~88%,对于医治局限性前列腺癌加倍有效,有些环境下可以治愈病人的肿瘤,并且复发率较手术要低。尤其对大哥体弱、全身环境较差的患者,适合用扩年夜规模的体外放疗。但放疗就不可避免会产生直肠刺激症状、腹泻、尿频、排尿坚苦等反作用。严重并发症的产生率虽不高,但也是存在的,具体包含勃起功能障碍、尿失禁性膀胱炎及直肠炎等病变。4、冷冻医治冷冻医治前列腺增生和前列腺...治疗,用于局部外敷,以提高治疗效果。
2.晚期不能或不宜手术或放射治疗的患者。
3.肝、肾功能均正常者。
(二)化疗禁忌证
1.早期病情轻浅者。
2.年老体衰或有严重心、肝、肾功能障碍者。
3.出现严重恶病质者。
4.周围血象偏低,白细胞计数4.o109/l,血小板计数50.0109/l,有严重贫血或出血倾向者。
(三)单药化疗
1. fu软膏 为5%软膏,外涂于局部,每日次。适宜在早期应用。
2.争光霉素软膏 每克含争光霉素(博莱霉素)15mg。外用,每日次。亦适用于早期患者应用。
3.博莱霉素 成人每次20mg,肌内注射或静脉注射,每周次,300 mg为一疗程。主要副作用为发热、肺纤维化和胃小知识:胃口差、食量少的病人,起首饮食上尽可能做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,避免盲目忌口。可在大夫指导下服用一些助消化药物。有腹胀的,应注意调整饮食布局,避免进食不容易消化和产气食品。同时注意口腔卫生,按期用淡盐水或漱口液漱口,避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食品。肾癌病人的特殊饮食原则: (1)适量蛋白质摄取:蛋白质摄取量以每天每公斤体重0.6公斤为好。节制蛋白质的同时,需共同足够热量的摄取,热量摄取每天每公斤体重125.5~188.3焦(30~45卡),以维持抱负体重为原则。每天建议摄取的蛋白质量,其中50%~75%需来主动物性蛋白质,如:鸡、鸭、鱼、肉类、鸡蛋、牛奶。其他的蛋白质由米、面、蔬菜、生果供给。米、面类及其成品、蔬菜、生果均含有相当量的植物蛋白,所以不可随意食用。 (2)限定钾原则:钾离子易溶于水,普遍存于各类食品中,蔬菜切小片以热水烫过捞起,再以油炒或油拌,可削减钾的摄取量。食...肠道反应。

4.顺铂 成人每次20mg,静脉滴注,连用5天,3周用一次,共用4疗程。主要副作用为胃肠道反应和肾毒性。
5.5 fu 成人每次500mg,静脉注射,每周2次;或750mg,静脉滴注,每周1次。8 12g为一疗程。主要副反应为骨髓抑制、胃肠道反应。
(四)联合化疗
1.cbp方案
环磷酰胺500 650mg/m2,静脉注射,第1天;
博莱霉素15 30mg/m2,连续静脉滴注24 48小时;
顺铂75 loomg/m2,静脉滴注8小时。
2.famp方案
5 fu 750mg/m2,静脉注射,第1、2天;
阿霉素25mg/m2,静脉注射,第1、2天;
丝裂霉素50mg/ m2,静脉注射,第1、2天;
顺铂loomg/ m2,静脉注射,第2天。

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