防治放射治疗 鼻咽癌的放射治疗

2012/7/26 来源:医网病友论坛a-A+

由于鼻咽腔位置深在又狭小,其邻近有许多重要的血管、神经、淋巴组织等,导致手术治疗非常困难,不易做到根治性切除。鼻咽癌的病理特性以低分化癌为最多,其恶性程度较高,对放射线较敏感,这对放射治疗提供了有利条件。在足量的放射治疗后,鼻咽癌可以获得控制或根治。鼻咽癌虽易有颅底、咽旁、颈淋巴结转移和侵犯,但放射治疗野完全能覆盖这些区域。所以,放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。咽癌早期症状小知识:症状。只需很少部门胆管癌患者会呈现腹痛、腹胀、体重减轻、皮肤瘙痒、食欲不振等。下面现代医院为年夜家介绍一下确诊胆管癌时必须要做的查抄。确诊胆管癌一般要做以下四种编制。1、胆管癌腹部B超查抄该胆管癌查抄编制无创、便利、用度低、可重复查抄,有许多长处,是诊断胆管癌首选编制。2、胆管癌腹部CT查抄胆管癌腹部CT查抄对肝门部胆管癌诊断优于B超,可显示出胆管癌癌肿部位、年夜小、局部扩散、血管有没有侵犯、胆管扩张程度及腹水等。3、胆管癌核磁胆道造影查抄(MRCP)这类胆管癌查抄编制属三维平面成像,可显示胆道全貌,在判断胆管癌癌肿位置、年夜小、形态上更直观。4、胆管癌经皮肝穿刺胆道造影(PTC)胆管癌PTC查抄可静态察看造影剂在胆道内活动及漫衍环境,判断胆总管下段开口有没有梗阻,对胆管癌患者胆管是部门梗阻还是完全梗阻诊断较CT精确。对区分胆管癌、结石还是炎症引发的胆道梗阻价值较年夜。据统计,胆管癌病发人群以50~...

资料表明:鼻咽癌用单纯放射治疗,总的5年生存率已达到50%左右;早期鼻咽癌,无鼻咽腔外侵犯、无颈淋巴结转移者,治后5年生存率可达80%~90%。即便是晚期病人经正规的积极治疗,仍有三分之一以上的病人获得5年以上的生存期。近年放射治疗的方法不断改进,简单介绍如下:

一、常规外照射:治疗常采用高能射线,由钴治疗机产生的γ线或医用直线加速器发生的高能x线,颈部照射可选用穿透性较低的辐射线即电子线。参照临床小知识:临床证明,初期结肠癌患者往往会改变坐姿习惯,或者常常不明启事的肚子痛和体重减轻,但是良多人都不加注意,贫乏结肠癌的熟谙而落空最好医治机会。患者必须摆正心态,正视疾病,加强抵当。同时慎重选择好的病院和大夫,接受合理医治,最年夜限度地提高初期结肠癌的治愈率,降落复发率。...检查、影像学材料、病理类型等设计照射野,照射野内第一阶段肿瘤剂量在3周半至4周时间,达36~40戈瑞(gy)。在第二阶段按肿瘤退缩程度调整治疗野继续放疗。鼻咽癌根治性放射治疗,颅底鼻咽部照射量约在6~8周内予以肿瘤剂量60~80戈瑞;颈淋巴结根治性放射剂量约在6~7周内给予肿瘤剂量60~70戈瑞,若无颈淋巴结转移时则颈部给予45~50戈瑞的预防剂量即可。

二、鼻咽腔内后装放射治疗:采用高剂量率的微型铱源(198ir),由计算机控制的马达正确地将放射源输送到被照射部位,由治疗计划系统做个体化计划设计,疗效肯定。目前对病期较早的鼻咽癌在常规外照射到一定剂量后,辅以高剂量率近距离腔内后装治疗,或因根治性外照射后有鼻咽壁的较限局的残存或复发病灶时,可加用高剂量率近距离腔内后装补量放疗,获得较好的效果。

三、立体定向放射治疗:立体定向放疗,即人们称为x刀。是用高能直线加速器发生的x线束,对被照射部位用多个小野等中心旋转照射。这一方法的优点是既可严格地保护鼻咽腔邻近的重要器官少受或免受射线的照射,又使肿瘤部位得到最大可能的剂量,得以有效地杀灭肿瘤细胞。初程治疗的鼻咽癌病人,在足量外照射后,咽旁间隙有肿瘤残存或邻近颅底骨破坏尚未控制,病变范围在4厘米直径以内,以立体定向放射针对残存病灶补量。鼻咽癌足量照射后复发病人,经病理证实,用外照射及立体定向放射治疗,针对病灶处推高剂量,效果较满意。

四、调强适形放射治疗:目前用调强适形放疗鼻咽癌还处在摸索阶段。适形放疗使高剂量分布区与肿瘤区的三维形状的适合度比常规外照射大有提高。病人在放疗前应有足够的心理准备,做好洁齿、拔去龋齿残根、移去金属牙冠、保持口腔卫生;及时治疗头颈部的感染病灶;戒烟酒、防感冒、改善全身情况。放射治疗结束后,仍应定期去医院复查。恢复期内须注意饮食调理,注意劳逸起居,预防感冒、感染。须注意保护放射区的皮肤免受刺激或外伤,重视心理康复与体能康复,保持乐观的态度,适当参加社交活动。

现代医院医生提醒:鼻咽癌患者在放疗的同时,最好配合上的综合巩固治疗,提高免疫力,减轻放疗的毒副反应,修复放射性损伤,控制病情发展。临床表明,放疗配合治疗,患者无论在生活质量还是治疗效果上,都要比单纯放疗好得多。


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本文来源:http://m.ew86.com/zl/zlzl/20120726/754084.html