宫腔粘连或是导致不孕不育的原因

2015/10/23 来源:搜狐母婴a-A+
  据统计,21010年全国进行人工流产例数为8,000,000例。2013年,国家卫生计生委科学技术研究在中国进行了一项大规模的人工流产调查。通过对全国30个省的300家医院,近8万例人工流产的调查研究,结果显示,流产的平均年龄为28岁,最小的只有13岁。而24岁以下人群占到了31%,19岁以下的占3.1%。其中超过1百万-3百万例的患者罹患宫腔粘连。这其中会有超过500,000例宫腔粘连较为严重,有三分之二的重度患者会因之影响生育,这一数字超过唐山大地震四万人数的总和。
 
  正常情况下,子宫腔有一定的宫腔,大约可以注入约5ml左右的液体,子宫内膜被覆宫腔内,是胚胎着床及其进一步生长发育的场所。而宫腔粘连(Intrauterine adhesions ,IUA)系指因各种原因导致子宫内膜损伤而引起的子宫壁的相互粘连,粘连可发生于宫腔、宫颈内口、宫颈管或上述多处部位部分或全部阻塞。该病首次由Fritsch报导于1894年,1948年由Asherman系统描述,他对宫腔粘连的定义:创伤所致的宫内粘连或宫颈内口上方的狭窄。
 
  宫腔粘连根据宫腔闭塞程度进行分度

  (1)轻度
 
  少于1/4宫腔,有致密粘连,宫底和输卵管开口仅少许粘连或未波及,月经量轻微减少或无减少,B超观察不易发现;
 
  (2)中度
 
  约3/4宫腔有粘连,但宫壁未黏着,宫底即双侧输卵管开口部分闭锁,月经量明显减少,B超观察部分技术娴熟的医生可确诊;

  (3)重度
 
  3/4以上宫腔的厚实粘连,宫壁粘着,输卵管开口及宫底粘连,月经量严重减少,甚至用护垫即可,部分患者表现为闭经,B超可以清楚观察。
 

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