恶性黑色素瘤分型：
(一)病理分型
1．浅表扩展型。约占70％，可见于体表任何地方。先沿体表浅层向外扩展，稍久方向纵深扩向皮肤深层，即所谓病之“垂直发展期”。
2．结节型。约占15％，也见于体表任何一处。以垂直发展为主，侵向皮下组织，易于发生淋巴转移，更较致命性。
3．肢端黑痣型。约占10％，多发生于手掌、足底、甲床及粘膜等处。
4．雀斑痣型。约占5％，发生自老年人面部已长期存的黑色雀斑。此型做水平方向生长，可向四周扩出2cm～3cm或更多。
5．辐射生长的未分型恶性黑色素瘤。
6．巨大毛痣恶变的恶性黑色素瘤。
7．口腔、阴道、肛门粘膜来源的恶性黑色素瘤。
8．原发部位不明的恶性黑色素瘤。
9．起源于蓝痣的恶性黑色素瘤。
10．内脏恶性黑色素瘤。
11．起源于皮内痣的儿童期恶性黑色素瘤。
(二)生长方式根据瘤细胞生长扩散的方式，可分为辐射生长期和垂直生长期。瘤细胞沿表皮基底层和真皮乳头层之间离心性地向四周蔓延生长称为辐射生长，常见于雀斑型、表浅蔓延型和肢端恶性黑色素瘤的早期阶段，可持续数年，由于在此期内原发灶不向或极少向淋巴道转移，作比较简单的手术
小知识：手术：对疑为恶性玄色素瘤者，应将病灶连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理查抄，如证明为恶性玄色素瘤，则按照其浸润深度，再决定是不是需行填补普遍切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡构成者，或因病灶过年夜，一次切除要引发毁容或致残而必须先经病理证明者，但切取活检必须与根治性手术跟尾得越近越好。世界卫生组织恶性玄色素瘤诊疗评价协作中间在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响，并且通度日检可体味病灶的浸润深度及规模，无益于制订更合理、更得当的手术方案。2．原病发灶切除规模：老概念主张切除病变时必然包含5厘米的正常皮肤已被摒弃。年夜大都肿瘤内迷信家对薄病变，厚度为≤1mm，仅切除瘤缘外正常皮肤1cm，对病灶厚度逾越1mm者应距肿瘤边沿3cm～5cm处作普遍切除术。位于肢端的恶性玄色素瘤，常需行截指(趾)术。&n...切除即能获得较好疗效。当肿瘤小知识：肿瘤药物与中医治疗手段相连络，既倚重中医理论和医治原则，又充实体现中医扶正培本、软坚散结、清热解毒、化痰祛湿、理气活血、健脾益肾、以毒攻毒、对症医治、同病异治、异病同治的治则和配伍法。肿瘤病院很具患者的具体环境，将细胞免疫疗法与此外医治编制很好的连络起来，医治的效果是患者值得相信的。关头词：细胞免疫疗法...向真皮层、皮下组织深部浸润时称为垂直生长，结节型黑色素瘤可不经辐射生长期直接进入垂直生长期，此期易发生淋巴结转移。
(三)浸润深度在恶性黑色素瘤研究上一个真正里程碑性的发展是认识到转移的危险性和预后与病变厚度及侵犯皮肤的层次密切相关。以毫米测量恶性黑色素瘤病变的厚度是较为准确而且在各病理学家之间成为可对比的标准，现已成为估量淋巴结转移危险度和判断预后的准绳。目前世界上一些著名的诊疗中心都十分推祟Breslow于1970年提出的目镜测微器直接测量肿瘤的厚度来估计预后，他们将肿瘤厚度分为≤0．75mm、0.75～1．5mm和＞1．5mm3档，有的作者将＞1．5mm者再分成几档，以进一步观察肿瘤厚度与预后的关系。
