胆管的手术治疗怎么样?原发性癌症临床
小知识：临床分型，今朝尚无一致定见［6］。从我们对临床证型的统计成果看，肝癌患者的证型常表示为真假异化。实证中，气滞血瘀证达100%，所有患者皆有分歧程度的气滞血瘀。其他证型诸如肝胆干冷、脾虚湿困及热毒炽盛亦都在30%以上;虚证中以气血亏虚为多见，达78.8%;肝肾阴虚者亦达73.1%。肝癌患者的症状复杂、病情不竭转变，同一个患者常常是初诊时以气滞血瘀、干冷瘀毒为主，病情生长时，或进行化疗、介入以后又转化为肝肾阴虚、气血亏虚为当务之急。在复杂性、兼夹性的问题上，临床证型与癌毒身分的分辩极其相似，故对肝癌临床证型的分辩亦需求有整体观及静态观。临床察看可以发现同一患者之“证”，常是几种证型的复合。虽然病情的扑朔迷离性给辨证带来必然的难度，但静态察看、审时度势、审“症”求因是原则。相对而言，辨肝癌期间、辨癌毒身分、辨正虚种类，比起必然要将患者定位于某个证型显得更加客观和成心义。癌毒种类的胶合难解及临床证...较为少见，很长时间内并未能引起大家的注意。胆管在治疗方式上，一般主张采取手术切除。
(1)肝门部胆管癌手术方法的选择：
①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌。
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于左肝管及肝总管癌。
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于右肝管及肝总管癌。
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管肝外胆管部分尾状叶切除胆肠吻合适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。
⑥姑息性切除肝方叶及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合并残留部分癌组织小知识：癌组织钙化或液化;(2)提高机体免疫功能，增进吞噬癌细胞;(3)促使癌细胞组织纤维化，阻断转移;(4)按捺肿瘤重生血管发展，使肿瘤缩小或坏死;(5)引诱癌细胞进一步分化为正常细胞。胆管癌中医治疗的效果还在研究，单一的利用医治的效果其实不睬想，临床的医治上，只采取胆管癌中医治疗编制大夫其实不保举。关头词：胆管癌中医治疗...如尾状叶肝管或门静脉前壁。
⑦门静脉主干汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建术后辅以腔内放疗。
(2)肝门部胆管癌姑息手术：
胆肠内引流术是首选的姑息手术方法原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶根据PTC显示扩张的胆管情况选择胆肠吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝门或因肝萎缩-肥大复合征存在萎缩叶胆管吻合引流价值不大肥大叶胆管显露困难使不少无法切除的病例仅能置管引流常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管U形管或内支撑导管T形管经胆总管或经肝引出均可为了防止滑脱应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养非手术置管引流常用的方法为PTCD也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管穿过狭窄段。
(3)中下部胆管癌切除术：
中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法。
医生提醒：手术虽能彻底性的切除原发肿瘤，但术后易留下残余的癌细胞，给复发转移留下祸种，生物细胞免疫治疗的出现，弥补了手术的这一缺陷。
生物细胞免疫治疗通过采集患者体内的抗癌免疫细胞，经过实验室培养并深度激活后重新输回体内，重新激活受损的免疫系统来对抗癌细胞，能够彻底杀灭术后残余的微小病灶，以达到彻底治愈胆管癌的目的。
