尿含铁血黄素(HS,Hd)
含铁血黄素(Hd)为一种不稳定的铁蛋白聚合体,显棕色,在尿中使尿呈暗黄色。当血管内溶血时,产生过多的游离血红蛋白经肾脏排出,形成了血红蛋白尿,其中一部分血红蛋白被肾管上皮细胞重吸收,并在细胞内分解为含铁血黄素,随细胞脱落由尿中脱出,形成含铁血黄素尿。
本试验反映体内是否有血管内溶血。尿中出现含铁血黄素表明血管内红细胞被严重破坏,其意义同尿中出现血红蛋白相似。
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临床意义
阳性:见于慢性血管内溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶血性贫血、严重肌肉疾病等。值得注意的是,急性溶血初期,虽然尿中可出现血红蛋白,尿隐血试验(可用尿试带法检出阿阳性,但因肾上皮细胞还来不及对血红蛋白摄取。降解,因此还没能迅速形成含铁血黄素尿,所以本试验可阴性。
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