诊断
经过病史询问、体格检查和实验室检查，甲亢的诊断大多不困难。诊断过程中应注意以下情况。
1.小儿和老年病人的症状、体征不典型 正常情况下儿童的T3较成人高，老年人的T4较青年和成人低，老年的男性T3稍低而女性略高，老年人的TSH亦较成年人高。老年病人的脉搏可能不快，甲状腺亦可不肿大。
2.淡漠型甲亢 病人极度疲乏无力，表情淡漠，语言不多，眼光无神，反应迟钝，甲状腺肿大不明显，或较小，触诊时可触及结节。脉率不快，偶有四肢发凉、皮肤干燥，较少有眼征。病人年龄较大，可伴有心房纤颤，发生心衰，甚至发生甲状腺危象。其他表现包括，不明原因的肌病、腹泻、食欲下降或呕吐。这些较为严重的情况其实是甲亢导致的机体反应失常，应作全面多项甲状腺的功能测定，避免延误诊断。
3.T3和T4型甲亢 有其独特的实验室检查结果，T3型甲亢的临床表现较轻，仅T3升高，血清T4及FT4正常或偏低。T3型甲亢病人血中T4、FT4增高，而T3正常或减低。
4.神经官能症 虽有甲状腺肿大，但不是甲亢，而是神经紧张、焦虑，在绝经期妇女常见。病人手掌虽湿润，但发凉，因为周围组织的血循环并未增加。食欲无明显增加，肢端有震颤但较粗、且不规则，与甲亢的震颤不同。可进一步作甲状腺功能检查明确诊断。
5.单纯性甲状腺肿大 甲状腺肿大，但没有甲亢的表现。131I吸收率呈缺碘曲线，吸131I率增高，但高峰不前移，测定T3、T4、TSH、或作抑制试验可帮助诊断。
鉴别
1.风湿性心脏病和冠心病 在甲亢病人出现心房纤维震颤、心力衰竭时应注意鉴别。
2.恶性肿瘤 淋巴瘤时可有颈部肿块、发热、体重减轻、疲乏无力，恶性肿瘤的病人有体重减轻、腹泻、胃纳减退时应注意鉴别。
3.阿狄森病 有皮肤色素沉着的甲亢可能与阿狄森病混淆，因都有疲乏无力、体重减轻、腹泻，但甲亢时口腔黏膜无色素沉着、甲状腺肿大、甲状腺功能的改变。
4.单侧眼球突出应与眶内肿瘤鉴别，儿童的双侧突眼，应与狭颅症鉴别。