小儿急性小脑性共济失调鉴别诊断_如何诊断小儿急性小脑性共济失调
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  诊断

  主要依据典型临床表现,以下特点有助于诊断:

  1.前驱感染史。

  2.急性发病。

  3.主要表现为急性小脑性共济失调。

  4.除外其他神经系统疾患 全身症状及其他方面的神经系统症候不明显。

  鉴别

  鉴别时要注意其他特异性疾病:

  1.特异性神经系统感染 如脑炎、脑膜炎等。脑脊液病原学检查可确诊。

  2.药物中毒 药物中毒引起的共济失调见于苯妥英钠等抗癫痫药物过量。根据病史和测定血中药物浓度可助诊断,停用该药则症状消失。

  3.先天性代谢异常 先天性代谢异常引起的共济失调多反复发生,如高氨血症、色胺酸转运异常等。可根据家族史、代谢特点、智力低下等诊断。后天性代谢异常,如低血糖、低血钠等,也可致急性小脑共济失调。

  4.后颅凹占位病变 如肿瘤、脓肿、血肿等,有时表现为急性小脑症状,可根据影像学检查、颅内压增高等症状进行鉴别。

  5.遗传性显性共济失调 也可能反复发生急性症状,可根据家族史、病程经过等鉴别。

  6.感染性多神经根炎或多发性硬化 也可表现为急性或一过性共济失调。

  7.其他 低血糖、缺氧、颅脑外伤、迷路疾患等也应注意鉴别。至于小脑变性病或小脑发育不全所致共济失调是慢性的或进行性的,易与本病鉴别。

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