支气管肺炎鉴别诊断_如何诊断支气管肺炎

　　诊断

　　根据急性起病、呼吸道症状及体征，一般临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检查，或咽试子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其它病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断。白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。

　　鉴别

　　主要急性肺炎临床鉴别要点

　　①细菌性肺炎的发热日数可受治疗影响。

　　②流感病毒肺炎临床所见腺病毒肺炎，但较轻。

　　③支原体肺炎的诊断常利用冷凝集试验阳性和血清抗体检测。

　　在婴儿时期，常须与肺结核及其它呼吸困难的病症作鉴别：

　　（1）肺结核：鉴别时应重视家庭结核病史、结核菌素试验及长期的临床观察。肺结核X线大多见肺部病变明显而临床症状较少，二者往往不成比例。

　　（2）发生呼吸困难的其它病症：喉部梗阻的疾病一般有嘶哑及哮吼等症状，如患儿呼吸加深，应考虑是否有酸中毒。哮喘病的呼吸困难以呼气时为重。婴儿阵发性心动过速虽有气促、发绀等症状，但有心动过速发作性的特点，还可借助于心电图检查。