新生儿B链球菌感染治疗方法_如何治疗新生儿B链球菌感染
新生儿B链球菌感染治疗方法_如何治疗新生儿B链球菌感染
西医治疗
GBS对青霉素敏感,可作为首选药,实验室中青霉素和庆大对GBS有协同作用,有的作者认为临床上氨苄西林(氨苄青霉素)和庆大霉素连续使用可见好转,甚至脑脊液变为无菌。罕见耐药(4%~6%),其最小抑菌浓度较敏感菌(0.01~0.4μg/ml)大16~32倍,耐药者可能与治疗过晚和反复感染有关。
GBS对万古霉素、半合成青霉素、头孢三代和β内酰胺类抗生素等均有效,但不能证明比青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)更好。GBS脑膜炎的治疗是青霉素每天30万U/kg,氨苄西林(氨苄青霉素)每天300mg/kg,治疗48h后再查脑脊液是否仍有细菌(90%在36h内无菌),若仍有细菌生长,有的作者建议继续青霉素(或氨苄西林)加庆大霉素持续治疗2~3周,或提示有硬膜下积脓、脑脓肿、脑室炎、硬脑膜窦化脓性栓塞。
复发罕见,可在治疗后2~43天(平均16天)发生,由于疗程过短(菌血症<10天,脑膜炎<14天)剂量小所致。因为抗生素治疗不能消灭黏膜带菌,以前的感染不产生保护性抗体。复发感染可来自母亲乳腺炎、新生儿脑脓肿或心内膜炎等。若用大剂量青霉素,重复治疗,疗程长,仍可有效。
治疗GBS感染时,应同时治疗合并症,如低氧、休克、DIC、惊厥、颅内压增高、抗利尿激素分泌异常综合征等。
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·抗链球菌激酶试验 ·抗溶血性链球菌“O”试验 ·尿液细菌培养 ·血液及骨髓细菌培养 ·脑脊液细菌培养
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·新生儿中毒性红斑 ·B链球菌群感染 ·A链球菌群感染 ·新生儿泌尿系统感染 ·单纯疱疹病毒肺炎 ·低血糖症 ·小儿先天性高氨血症 ·大量羊水吸入 ·败血症