溃疡穿孔或出血

胃、十二指肠溃疡穿孔:如溃疡侵蚀力较强，穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔。如溃疡穿透与邻近器官组织枯连，则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时，称亚急性穿孔。急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症，可因腹膜炎和败血症而死亡。症见脘腹隐痛、冷痛或胀闷胀痛痛，刺痛固定不移，痛处拒按或有呕血、黑便、眼周晦暗、舌紫，脉弦或迟涩。

部位： 腹部 科室： 消化内科 急诊科 疼痛专科 胃肠外科 检查项目： 胃总酸度 胃肠道C 十二指肠 胃钡餐造 纤维胃镜
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病因

本病是在慢性胃脘痛基础上，病邪阻滞的实痛、热痛。病初起自脾胃，后波及肝及其它脏腑。然基础之慢性胃脘痛，或由寒邪、食积阻滞;或肝气犯胃;或脾胃虚寒;或瘀血凝滞所致各不相同。胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前...

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检查

本病起病急骤，变化迅速。常在病邪作用下，突然腹痛起自胃脘部，继而延及全腹，病邪郁久化热，表现各种实热症，经过治疗或日久亦可转归他证。因此，临证抓住病程分期进行辨证论治可获良效。1.气滞血瘀期(闭孔期)...

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诊断

1.急性胰腺炎：亦是化学刺激引起的急腹症。临床表现与溃疡穿孔相似。但以下特点可以鉴别：①腹疼较突然，但不如溃疡穿孔急骤，腹疼开始有由轻而重的过程，部位局限于上腹偏左及背部，体征与剧烈腹疼相比相对较轻。...

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