面肌抽搐(别名:面肌痉挛,偏侧面肌痉挛症)

面肌抽搐又称面肌痉挛,其常见临床表现为原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病,女性较多。病起时,多为眼轮匝肌间歇抽搐,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等,可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制。入睡后抽搐停止。两侧面肌均有抽搐者甚少见。若有,往往是一侧先于另一侧受累。少数病人,于抽搐时伴有面部轻度疼痛,个别病例可伴有头痛,病侧耳鸣。神经系统检查,除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征发现。少数病例于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。本病为缓慢进展的疾患,一般均不会自然好转,如不给予治疗,部分病例于病程晚期患侧面肌麻痹,抽搐停止。周围性面神经麻痹如不恢复或不完全恢复时,可产生面肌痉挛,是面神经麻痹的后遗症。面肌痉挛表现为,病侧面肌发生不自主的抽动。根据有面神经麻痹的病史可与原发性面肌抽搐鉴别。

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病因

根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性面肌痉挛,凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中,任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤,桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和...

检查

1.病史了解发病年龄,抽搐部位、发展顺序、频率和严重程度。询问有无颅脑损伤或面神经麻痹史。2.体检除面肌抽搐外,注意有无面肌萎缩及其它脑神经(如三叉、听神经等)受累征象。典型抽搐状态,不伴其他阳性神经...

诊断

临床上应与下列疾病相鉴别:1.面瘫后遗症面肌抽搐以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。2.特发性睑痉挛为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电...