男性性早熟

性早熟(precociouspuberty)指青春期发育过早出现鶒。一般定为男孩在9岁前出现青春期发育者性早熟可分为真性(又称为中枢性完全性)性早熟和假性(又称为周围性不完全性)性早熟两类。真性性早熟指下丘脑-垂体-性腺轴不适当地过早活跃,导致青春期发育提前出现,其表现与正常的发育期相同,第二性征与遗传性别一致,能产生精子或卵子,有生育能力。假性性早熟为由性腺中枢以外的因素而产生的性激素增多鶒,只有第二性征发育,但生殖细胞并无同步成熟、无生育能力。临床上真性性早熟比假性性早熟多见。流行病学:特发性性早熟一般为散发性散发病例以女性多见(女∶男约为4∶1)。少数可呈家族性(可能属常染色体隐性遗传)。病因不明,男性鶒在9岁前出现性发育,女性常在8岁前出现性发育。 

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病因

病因分类(一)真性性早熟1.特发性性早熟。2.神经源性性早熟。3.骨纤维结构不良症。4.原发性甲状腺功能减退症。(二)假性性早熟1.性腺肿瘤。2.肾上腺皮质肿瘤。3.激素摄人。 

检查

必须根据详细的临床资料和必要的实验室检查排除下丘脑垂体、性腺和肾上腺器质性病变。实验室检查应首先确定性早熟是否为促性腺激素依赖性,LH/FSH脉冲性分泌有助于两者的鉴别。影像学检查主要用于寻找垂体和性...

诊断

根据病因和实验室检查,鉴别性早熟是否为促性腺激素依赖性,下丘脑垂体、性腺和肾上腺器质性病变。9岁以前男孩发生性早熟常提示为器质性病变所致,其鉴别方法和诊断程序见