脑转移

颅内转移瘤(又称脑转移廇)系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内,其发病率占颅内肿瘤的3.5%-10%,国内外均认为以肺癌脑转移最多见,其次是黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤和消化道肿瘤,亦有相当部分患者找不到原发灶,即使有脑转移瘤,手术后仍不能确定肿瘤来源。发病年龄高峰40-60岁,男性多于女性。脑转移瘤占颅内肿瘤的10%-15%,恶性肿瘤病人尸检中发现肿瘤有脑转移约5%-30%。脑转移的肿瘤原发部位以肺、乳腺、消化道肿瘤、肾癌常见,其中肺癌脑转移占30%-40%,以肺小细胞癌和腺癌为多,有文章报道,小细胞未分化癌如生存期超过二年者,脑转移率达80%。脑转移瘤大多慢性起病,但病程往往进展迅速。大多数患者有中枢神经系统功能紊乱的症状,大约50%的患者有头痛症状,以及常见的恶心、呕吐、语言障碍、肢体肌力减退、共济失调、颅神经麻痹等。25%的患者出现视乳头水肿。发病部位以大脑中动脉供血区等血运较丰富区域为主,占一半以上,而且容易发生在灰质和白质交界处,以额、颞、顶叶多见,枕叶少见。小细胞肺癌常发生于小脑转移。颅内转移瘤70%-80%是多发的。

部位: 头部 科室: 肿瘤科 检查项目: 颅脑超声 颅脑CT 脑电图检
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病因

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检查

1.病史除询问有无头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫或单瘫、语言不清等症状外,应注意了解有无肺、乳腺、肾上腺、子宫,胃肠、甲状腺等器官的恶性肿瘤病史和手术史。2.体检检查有无视乳头水肿和脑局灶体征,并注意检查...

诊断

脑转称瘤可在患原发瘤的任何时间表现出症状与体征,一般肺癌、黑色素病和胃癌多早期向颅内转移,而乳癌、肉瘤和其他胃肠道肿瘤转移到颅内的时间则较晚。脑转移瘤病程短,起病后病情呈进行性加重,如发生肿瘤出血坏死...