医网快讯摘要：躺在病床上的母亲林建华还沉浸在失去孩子的痛苦之中，她今年30岁，湖南安化人，目前在东莞打工。“出生才2个小时，婴儿就被告知已经死亡了。” 林建华姐姐林女士说，林建华之前已经生有两个女儿，第三胎终于是个男孩，本来看到出生的是男孩，就立刻做了结扎手术，没想到男婴竟然死亡了。
9月14日，东莞的林女士向羊城晚报记者报料称，亲戚家的男婴出生后两个多小时就意外死亡，到目前为止还没有检查出死因。更令家属觉得蹊跷的是，东莞市南城人民医院人员事后不顾家属阻拦，删改了住院病历，对此家属非常不解。
南城人民医院相关负责人表示，病历确实被删改了，原因是医院一位护士长在整理病历时，发现了一处医嘱出错——病历上的照胸片本写的是“照片”，实际上照的是“床边照片”，两者收费标准不同，相差大概10元钱，医院称当时是考虑物价政策执行的问题，便删除了这一项。
因是男婴母亲已结扎
躺在病床上的母亲林建华还沉浸在失去孩子的痛苦之中，她今年30岁，湖南安化人，目前在东莞打工。“出生才2个小时，婴儿就被告知已经死亡了。” 林建华姐姐林女士说，林建华之前已经生有两个女儿，第三胎终于是个男孩，本来看到出生的是男孩，就立刻做了结扎手术，没想到男婴竟然死亡了。
11日早上9时左右，林建华被送到了南城人民医院待产，经过各项检查，已经孕期足月的林建华于当天下午2时许做了剖宫产手术。“孕妇羊水过多，胎儿分娩出来以后不哭，体重2.35公斤，全身皮肤青紫发绀，心率比较低，活动减少。”医院工作人员称，由于婴儿情况不妙，便开始进行手术，大概用了两个多小时。
医院工作人员表示，之后还两次告知孕妇孩子的情况不好，家属签字表示放弃治疗。下午5时12分，婴儿被宣告死亡。
“新生儿的胸片显示，左肺的密度高，加上三次B超都显示羊水过多，我们就考虑婴儿患有先天性器官畸形或者功能不全。”医院工作人员称，同时高度怀疑婴儿患有肺透明膜病，也叫做新生儿呼吸窘迫综合症，这种病的存活率是极低的。
家属称医院删改病历
林女士告诉记者，婴儿去世至今，家属曾多次试图与院方沟通，但院方未主动派代表出来。更让家属感到愤怒的是，医生擅自删除了病历上的一些信息。
“当时叫医生不要删改，他们还是删除了，病历上的字怎么能随意删除呢？”林女士说，孩子已经死了，死因也不知道，不管怎么样病历都是重要证据，现在莫名其妙被删掉了，如果是纸质版的，划掉了还看得出来，但是电子病历删除之后就什么痕迹也没有了，这说明医院心里有鬼。
据家属介绍，为了知道孩子的确切死因，家属曾提议公安机关、医院、家属各出一个代表去查看原始病历，但是医院不同意，经过家属再三要求，才允许家属和医院人员去办公室看。“我站在门口，透过玻璃看到工作人员在删病历。”林女士称，她曾试图阻止，但没有成功。
“他们就是说把一些没用的删除了，既然没用为什么不让我们进去，也不让我们看删的过程呢？”林女士说。
除此之外，病人家属称院方没有行使告知义务。当时生完孩子，医生直接就问要不要结扎，并没有说孩子的具体情况。当时产妇以为孩子是好的，所以就同意结扎了。家属还称：“签字也是孩子死亡以后才签的，家属不知道孩子当时什么情况。”
院方认为删改符合规定
14日，南城人民医院医务股相关负责人表示，当天晚上医患双方讨论的时候，家属提出来要封存病历，医院方随即通知工作人员前来办理有关病历封存准备工作。“这个时候我们的护士长在整理病历的时候发现了有一处医嘱出错，就把它删了。”该负责人说。
“在这个不恰当的时机，做出这样的行为，我们只能说这算是个过错。”南城人民医院医务股相关负责人表示，这个修改没有请示报告，这个事情他们都不知道，是那位护士长自己做了决定，这个过错医院会另行处理，但是删除病历与婴儿的死亡没有直接的因果关系。
“为了保证事情的真实性，还有家属见证了。”该负责人称，原本拍的是“床边照片”被写成了“照片”，胸片在床边拍和到胸片室拍使用的是不同的仪器，所以收费标准也是不同的，相差大概10元钱，当时工作人员考虑到物价政策执行问题，就删除了“照片”。
他说，对于病历的整理，国家有相关规定，在抢救6小时之内，医生是有义务去整理病历的，“整理过程当中，有些错误需要修改，有些重复的内容需要删除”。
律师说法
病历内容不能随意删改
第三方律师、广东赋诚律师事务所谢莹律师表示，病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，所记载内容不能删改。
根据《广东省医疗纠纷预防与处理办法》规定，患者及其近亲属或者其委托人有权复印或者复制门(急)诊病历、入院记录、体温单等病历资料。复印或者复制时应当有患者及其近亲属或者其委托人在场。
发生医疗纠纷时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。对于已经删改的病历，病人及家属有权要求医院将病历复原；如删改内容不涉病人病情以及治疗过程等内容，医院应对家属做出修改删除说明，由修改人以及医院方签字盖章。
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