白血病儿童骨髓移植可能导致将来不孕，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，这几天，农民工子弟都忙着返乡过节，而来自安徽明光的徐云一家却怎么也高兴不起来。自从9岁的独生女儿王锦晔被查出患有白血病后，身为母亲的徐云再也没有睡过一个安稳觉，日日夜夜想着同一件事：为女儿治病。三口之家仅靠丈夫每月2500元的收入过日子，不但要租房，还要为女儿看病，徐云一筹莫展：“真恨不得把一块钱掰成两半用，回老家？今年不想了……”昨天(15日)下午，记者来到位于闵行区浦涛路768弄号的小锦晔，......一人。当有人吃晚饭返回垃圾场时，发现垃圾堆上端坍塌，大量的垃圾滑落下去，下面的村民也不见踪迹。“人埋到下面了!”来人赶紧报案。 1月15日，救援继续进行。消防部门还调来了生命探测仪对塌方区域进行探测，寻找被埋人员的具体位置。生命探测仪虽然测到附近有生命迹象，但是信号很微弱时有时无。由于搜救暂时没有进展，加之垃圾场地势复杂，为免再发生坍塌事故，16日上午救援工作暂停。
接受骨髓移植者不少不能够生育。省人民医院的林愈灯副主任医师说，这是因为骨髓移植过程中，包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外，同时也会不分区别地杀灭精卵细胞。
●儿童白血病八成为“急淋”，规范化疗效果明显好于骨髓移植
●儿童不可按照成人方案进行化疗，骨髓移植可能面临无法生育等问题
近年来，白血病患儿寻找骨髓捐献志愿者，或向社会求助巨额移植费用的消息不时见诸报端。许多家长一旦得知孩子骨髓移植配型失败，或者无法筹措到高达数十万元的移植费用，便陷入无尽的绝望。然而，记者在采访中发现，多数孩子其实并不需要骨髓移植，还有一些孩子错误地采用成人治疗方案，导致病情难以好转或最终复发。
多位儿童白血病治疗医生表示，对多数急性淋巴细胞白血病患儿来说，骨髓移植不仅不是唯一的路，也不是治疗的首选方案。和成人患者相比，白血病患儿规范化疗的效果明显好于骨髓移植，临床治愈率可达到八成。与此同时，患儿骨髓移植后，很可能面临无法生育、继发性肿瘤等远期并发症等问题，也不代表将来不会复发。如何权衡?家长务必慎重。
医学指导/中山大学附属第一医院儿科血液肿瘤专科主任罗学群教授、省人民医院肿瘤内三科(儿童血液肿瘤科)主任林愈灯副主任医师
骨髓移植并非一劳永逸
远期影响主要有两点
许多家长错误地认为，“化疗耗日持久，容易复发”，所花费的时间和金钱成本更高，而骨髓移植可以一劳永逸。“其实这是错误的观点，骨髓移植并不是一劳永逸。”多位医生指出，骨髓移植的治愈率只有50%~60%，对儿童患者来说，并非是最优选择。罗学群指出，国际上的共识是，通过医生严格评估，认为化疗治愈机会低于40%~50%的患儿才需要做骨髓移植。这些高危患者，白血病细胞难以被清除，需要加大化疗强度，以克服耐药的癌细胞，但过高强度的化疗会同时破坏骨髓的正常造血细胞，摧毁造血功能，这就需要将造血干细胞(或骨髓)移植给患者，使患者的造血功能得以重建，同时免疫功能亦得到重建，进一步清除体内的白血病细胞。
过去做骨髓移植的患儿少，研究的样本不多，而现在发现，骨髓移植后的问题并不小。和排斥反应等近期问题相比，远期问题常遭忽视。
患儿成人后难生育
首先是不能生育。“接受骨髓移植者不少不能够生育。”林愈灯说，这是因为骨髓移植过程中，包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外，同时也会不分区别地杀灭精卵细胞。有接受骨髓移植的患儿到了恋爱阶段，并不知道自己不能生育。家长也十分矛盾，不知是否该把真相告诉孩子的恋人。
继发肿瘤风险高
其次，临床上发现，接受骨髓移植的患儿患淋巴瘤等继发性肿瘤的风险要高于一般孩子。
林愈灯说，化疗所采用的药物对生育也可能有影响，但比骨髓移植要小得多。必须强调的是，治疗白血病的药物都有副作用，包括化疗和骨髓移植所用的药物，在以拯救生命为第一要务的前提下，究竟是采用化疗还是移植，只能是“两害相权取其轻”。
近年来，儿童白血病的治疗方案一直在改善，副作用大大减少。二十年前普遍使用放疗，但随访发现会导致儿童长不高，继发性肿瘤发生率高。如今，放疗仅针对少数高危病例，且剂量也减少。同时，降低骨髓移植副作用的研究也在进行中。
