门诊量饱和 儿童专科医院中午后挂不到号

　　医网快讯摘要：深圳市儿童医院挂号员贴出“赶客告示”后，在网络和社会上引起热议，儿童看病难问题再次成为焦点。走访广州多家儿童专科医院和综合性医院的儿科门诊发现，与其他门诊相比，儿科诊疗确实存在诸多困难，经常是看个感冒也要花上一天时间。广州妇儿中心门诊负责人坦言，患者数量远超医院的承受能力，而儿科医生不堪重负，辞职的多入行的少，令到儿童看病更难。

　　专科医院：中午以后基本挂不到号

　　在位于人民中路的广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区看到，医院大门外设置了铁栏封住门口，3个门口只留下其中一个让病人进出，两名保安员则在铁栏旁值守。一名保安告诉记者，这是为了防止黄牛炒号，让更多市民能够挂得上号。但尽管如此，记者在现场看到挂号窗口前依然排起了长队，下午2时左右，当天的所有号均告挂满。

　　“今天是周四，已经是一个礼拜里面病人相对最少的一天了。”广州市妇女儿童医疗中心门诊部主任钟军介绍，每周一和周六是患儿最集中的两天。一般情况下，这两天所有的号在当天上午10点左右就挂满，其次是周日，周四最少。

　　综合性医院：患儿相对较少多数首选急诊

　　在市区多个综合性三甲医院的儿科，了解到和儿童专科医院相比，这里的儿科基本与其他科室门诊量持平。记者在广东省第二人民医院看到，在儿科诊室门外等待的病人维持在10人左右。“儿科很多病人首诊都在急诊科完成。”省二医儿科一名护士长告诉记者，每个医院儿科都会有自己的专科特色，例如中山三院优势在于儿童发育方面，所以这方面的专家号也会人满为患，但从“大儿科”方面来说，综合医院远没有专科医院的拥挤。

　　疑问1

　　为何儿科最难挂号

　　从市妇儿医疗中心获悉，该中心平均每天都要接诊患者超过10000人次，高峰时期甚至达到了14000人次，其中除了本地患儿外，来自珠三角等省内地区的患儿数量也有明显的增幅。越来越多的外地患儿来到广州求诊，远远超过医院负荷，而广州市属的儿童专科医院只有一家，这就让本来很紧俏的号源变得更加紧张。

　　另外，有资深儿科医生表示，如今的孩子就如“众星拱月”，一些普通的病，家长也一定要挤进儿童医院找专家看，这也导致了儿科号源紧张。

　　疑问2

　　为何不能增加医生

　　“我们每年计划要招10名医生，结果最后往往只能招到4名。”市妇儿医疗中心一名不愿透露姓名的人士告诉记者，儿科医生已经成为紧缺资源。

　　门诊部主任钟军也坦言，人手紧缺的原因除了编制限制外，就是很难招到儿科医生，“现在学医的都是8年制，一直念到研究生毕业，为保证医疗质量，我们医院还要求要有3~5年的驻院经验。而且儿科医生的压力大，小孩子能不吵闹就很不错了，同时家长也会带来压力，所以，儿科医生要承受比其他医生更大的工作压力和精神压力。”钟军表示，院内的医生每周至少要工作6天，每天至少要看80个病人，个别一天要看上百名病人，而且双休日等假期基本没有了。但在报酬方面，长期超负荷工作的儿科医生却与其他医生收入没有区别，因此很多医科毕业生都不愿意到儿科工作。“有不少人来干三四年后又辞职了，就是因为顶不住压力。”钟军说。

　　疑问3

　　为何晚上急诊被劝退

　　有不少市民反映，曾遇到抱着发烧的子女去到妇儿中心，却被护士以未达急诊标准为由劝回的情况。两周前的一个周六晚上，市民厦先生5岁的儿子发烧，体温达38℃，但当他带着儿子去到市妇儿中心珠江新城院区时，护士探明情况后表示，孩子体温未达39℃，可以先回家用冰敷降温，次日再来看门诊，“我人都来了，为什么还要明天再来看门诊呢?”厦先生谈及此事还有点气愤。

　　钟军表示，按国际分诊标准，其实并没有明确要求体温超过39℃的病人必须进行干预。“一般发烧也要3~5天才能痊愈，期间患儿的体温会有波动，而不少患儿本身已进行药物治疗了，但家长发现孩子体温超39℃就又往医院里跑。每晚几百个人来看急诊，其实真正达到急诊条件的也就几个，其他的都不需要看急诊。”钟军表示只要有能力，即使是37℃、38℃的患儿他们同样会接收治疗，被劝回的患儿只是少数。

　　医生：普通病不要扎堆大医院

　　对于市民提出儿科挂号难、医生少等一系列的问题，钟军就坦言，这是受到实际和客观情况的制约，

　　“医生就这么多，医院就这么大，例如我要给晚上的急诊增加人手，那白天门诊的医生肯定就少了，如此一来，白天的号就更难挂了。”钟军呼吁政府应该加大对妇儿医疗资源方面的投入，提高儿科医生的待遇以吸引更多的人从事儿童医疗事业，“其实开多一家(儿童医院)都不怕。”钟军如是说。

　　而广东省卫生厅副厅长廖新波也表示，在目前的市场经济下，儿科是难以“自负盈亏”的，政府应该有政策倾斜。同时要注意和研究儿科工作者的现状。他说，目前儿科医生越来越少，因为他们压力大且没有荣誉感。

　　中山二院南院急诊科主任王彤认为还有一个症结，就是患儿无论病情轻重，家长都想往更好的医院送，“其实门诊中很大一部分病例都可以到社区就诊，或者在家中观察一段时间再来的。”王彤建议家长没必要扎堆大医院，社区医院同样可治疗小病，而且小孩在大医院内候诊还会增加交叉感染的机会，可能还会加重病情。