医网快讯摘要：目前，全市所有三级医院及二级公立医院已全部实行医保预付制度，实行医保预付制度后，2011年医保费用增幅与前几年相比明显下降。记者在卫生部网站上查询后了解到，2010年，医保预算管理内费用增速低于2003—2009年年均增速约1.5个百分点。
据市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞介绍，自2002年起，实施定点医疗机构医保费用预算管理。2009年对3家三级医院启动医保预付试点；2010年将医保预付范围扩大到10家三级医院和全部公立二级医院；2011年则进一步推广到全部三级医院。
据介绍，以医保预付为主体的医保总额预算模式，体现了两大特点：一是以公开促公平，推进“四个公开”，即公开年度基金收支预算和医院预算安排计划；公开全市医院预算指标核定及实际执行情况；公开全市医院预算分配全过程；公开年终清算全部数据。二是综合考虑不同区域、不同类别、不同级别医院具体因素，确定各医院的预算指标，保证各医院预算指标相对合理均衡。
“医保预付制度产生了一些负面效应，如推诿病人、限制开药等，但总体来说，负面效应比预计的要小得多，”沙忠飞说，每一种制度的诞生，都是一个探索的过程。对于负面效应，有关部门正在积极加强管理，寻求解决之道。（记者王有佳）
市卫生局昨天发布的统计数据显示，去年，全市医保基金用于社区的金额已达38亿元，比2009年增加近5倍。本市基层就诊患者比例已从三年前的5%提高至40%。为提高社区医院的服务能力，本市计划在2015年前培养1000名社区医生骨干。
市卫生局称，本市就诊量已连续数年持续递增，去年全市医疗机构就诊量突破1.6亿人次，比2010年增长10.6%。其中增长最快的是社区卫生服务机构，就诊量达3487.3万人次，比2010年增长14.6%。
市卫生局透露，去年本市共有6000万人次在基层就医，占到医疗总人次的40%。而在三年前，这个比例仅为5%。2009年，全市医保基金用于社区的金额是8亿元，去年已达38亿元。目前，本市在引导居民社区就医时已采取政策倾斜的方式，同时提高医务人员服务能力和水平，“但是，社区医院的建设是一个长期的过程，下一步无论是药品供应、人员培训、家庭医生的模式设计方面，还有许多要改进的地方。”市卫生局局长方来英说。
为提高社区医院的服务水平，本市将在2015年年底前培养10名社区卫生首席医生、100名社区健康管理医生、1000名社区卫生业务骨干（简称“十、百、千社区卫生人才”培养工程）。这些人才将在全市2万余名社区卫生工作者中选拔，其中，社区卫生首席医生将拥有以自己姓名冠名的工作室，除了每周定期出诊外，主要为市社区卫生服务改革与发展组织调研并建言献策。
