医网快讯摘要：统计显示，躯体疾病越重患抑郁症的风险越高，25%心梗死或做心导管检查的患者同时患有重症抑郁症，还有25%为轻度抑郁。此外，老年抑郁患者因心肌梗死死亡是没有抑郁的患者的4倍。
我们常常都会听说关于抑郁症的相关疾病，认为这是年轻人比较多发的一种疾病。其实，对很多的老年人来说，抑郁症也是比较常发的一种疾病。
本期专家：暨南大学附属第一医院精神心理科主任 潘集阳教授
据2010年第六次人口普查数据显示，中国60岁及以上人口达1.78亿，占全球老年人口21.4%，居世界首位。据暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授介绍，65岁以上人群中约有20%有抑郁症，社区老年人群中表现明显抑郁症状者高达15%，长期养护机构中有17%～35%的人群患轻型抑郁或典型的抑郁症状，50%非重症抑郁持续1年以上。
根据潘集阳教授多年的门诊发现，老年抑郁证患者人数逐年增加，“经常有老年人坐在轮椅上被子女推过来看病”。为何老年抑郁呈逐年增加趋势呢？潘集阳教授指出：“老年人在生理和心理老化过程中的变化，共同作用构成了易感因素。人到老年除生理功能和社会适应能力明显下降以外，心理承受能力也逐年递减。
躯体疾病是老年期抑郁的发病一大原因
潘集阳教授谈道：“衰老、疾病缠身是诱发老年抑郁症的负面因素，对于高血压、心脏病、老慢支、胃溃疡、关节炎、糖尿病、癌症等一些慢性疾病，由于患病时间长，又要长时间吃药治疗，老人很可能会对病情感到无能为力，从而导致心情沮丧。结果，老病没治好，抑郁症又跟着上了身。 ”
例如：心血管疾病，抑郁多见于心血管疾病患者中，20%～25%的冠心病口才出现严重的心理状况，另有20%～25%的患者伴有抑郁症；糖尿病患者中约15%伴合并有重度抑郁症状，另20%有可疑亚临床抑郁症状。
另外，潘集阳教授也指出，某些疾病的治疗也会导致抑郁，如甲状腺功能亢进治疗后引起的抑郁，激素、某些抗高血压药物、肿瘤免疫抑郁药治疗等都可能诱发药源性抑郁。
孤独感也是老年抑郁症的一大主因
潘集阳教授指出，随着父母年纪越来越大，他们的在心理上往往会出现孤独感，从客观上讲，由于子女逐渐独立，老年人自己体力渐衰，行动不便，与亲朋好友的来往频率下降。因此，容易产生孤独感。在主观方面，老年人不易结交新朋友，人际关系范围逐渐缩小，从而引发封闭性的心理状态，这是老年人孤独情绪形成的重要原因。
“如果父母衣食无忧，有生活来源的话，他们则更倾向于需要子女在精神上的关爱。如果过年家里冷冷清清，子女又过于投入自己的工作事业和小家庭，常常不回家，这种情况往往会加重老人的孤独感。要知道，享受天伦之乐，拥有亲情的精神支持，是父辈们最大的幸福和欣慰。”所以，常回家看父母，给老人的是一种关心和温暖。
同时，潘集阳教授特别强调，随着老龄化社会的到来，“（独居）老人”渐增多，老人们缺少合适的倾诉对象也是老年抑郁症高发的一大原因。
抑郁两周以上需寻医就诊 药物治疗不可避免
潘集阳教授提醒，一个人长期处于焦虑状态的话，自杀风险会很大。老年人心情抑郁症状超过两周以上不缓解，则需要加强注意，建议到医院就诊。重度抑郁需要吃药治疗，而对于轻型抑郁，潘集阳教授更强调一般支持型治疗，社区邻里之间应该多互相串门聊天，家庭子女平时也应当多花时间陪老人，关注他们的心理健康。
抗抑郁药物治疗不可避免，有人认为，抑郁症是思想问题，根本不用服药；也有人认为，抑郁症是心理疾病，应该心理治疗，苭物只是辅助性、安慰性的。其实这些认识都是错误的。抑郁症与一种称为5-羟色胺的脑部神经递质的浓度低下有关。通过苭物治疗调整脑部神经递质，纠正神经生化代谢紊乱十分必要。
同时要进行心理疏导，家属要配合医生进行治疗，帮助病人解除精神压力和负担，提高其社会适应能力。同时家属还要加强监护，严防发生意外。
