医网快讯摘要：在社保年度内，明年最高支付限额上有重大调整，基金对参保人住院医疗费用累计最高支付限额将由原来的10万元提高至16万元，并逐步建立城乡医保家庭病床制度，方便群众就医看病。
昨日，记者从市人社局获悉，《江门市2013年城乡居民基本医疗保险参保工作方案》（简称《工作方案》）已获市政府同意，明年开始，参保人在住院医疗最高支付限额、普通门诊基金支付比例、特定病种门诊补助标准等方面都有大幅的提升。
最高支付限额再提高6万元
据人社局医疗与生育保险科科长张小平介绍，在参保人住院统筹待遇标准上，根据《工作方案》，在社保年度内，明年最高支付限额上有重大调整，基金对参保人住院医疗费用累计最高支付限额将由原来的10万元提高至16万元，并逐步建立城乡医保家庭病床制度，方便群众就医看病。
而在残疾人安装上肢义肢，如果单价超过50元以上的部分，先由个人支付30%后，按规定由城乡医保基金支付。
普通门诊基金支付提高20个百分点
而在普通门诊统筹待遇标准上，张小平介绍，过去普通门诊统筹基金累计每人每年支付最高限额为50元，但从明年开始，其最高支付限额将调整至每人每年100元，同时，基金支付比例也将有过去的30%提高到50%。
特定病种门诊补助大幅提高
据张小平介绍，从明年开始，特定病种门诊补助待遇标准将有大幅度的提升，其中肝硬化代偿期也将纳入特定病种门诊范围，范围内门诊医疗费用使用定额为3600元，基金支付比例按规定执行。
恶性肿瘤（放疗、化疗）、慢性肾功能不全（需透析）和器官移植抗排异三个病种范围内门诊医疗费用年使用定额由2万元提高至4万元；血友病、慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干扰素治疗）、重型β地中海贫血范围内门诊医疗费年使用定额由3600元提高至3万元；恶性肿瘤（非放疗化疗期间）、慢性肾功能不全（不需透析）、儿童脑瘫（含精神运动发育迟缓）病种范围内门诊医疗费用年使用定额从3600元提高到4800元。
推荐阅读：
