十二五医保:大病医保或带动医药新需求

2013/1/24 来源:医网病友论坛a-A+

  医网快讯摘要:据媒体报道,2013年起,肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入新农合大病保障范畴,报销比例不低于90%,同时新农合人均筹资水平将达到340元左右。大病医保升级,报销比例提高加速医疗需求释放。按照之前的政策,8000元以上大病费用可以报销65%,8000元到5万可以报销65%,5到8万报销80%,到了8万以上可以报销90%。

  10万元的大病治疗将可以为农民多节省2.5万元,相当于农村居民1年左右纯收入,极大的减轻了农民负担,大病需求将加速释放。大病医保升级使医药消费又迎来一巨大超预期增量。在医保控费笼罩在医药行业,尤其是城市大型医院的背景下,基层医疗是国家和医保投入的重点方向,县级医院将迎来美好时代,未来增长将远快于城市大型医院。

  筹资标准继续提高,支出增速将加快。按照规划,2013年新农合人均筹资水平将达到340元左右,其中各级政府补贴增加到280元,且根据医改十二五规划,到2015年新农合医保的人均补偿标准要从2012年的240元提高到2015年的360元,今后新农合的筹资标准将持续提高,在此基础上未来新农合的支出增速将会逐步快于收入增速,这主要得益于大病保障的事实将挖掘更多的刚性需求,8亿人群的县级以下市场将变得愈发重要。

  预计未来城乡居民大病医保推行后,将与新农合大病保障统筹在一起。新农合大病保障是在限定费用的基础上针对选定的疾病费用予以报销保障,而未来全面推行的城乡居民大病医保将不限定具体病种,充分利用医保结余资金,在设立与人均可支配收入匹配的大病支付线的基础上,参保人所发生的医疗费用越高则获得的支付比例越高,未来两者将统筹在一起,先由新农合大病保障予以报销,超出部分费用达到大病支付线后,将进入大病医保承保范围。

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