医网快讯摘要:心脏、肾脏可以同时移植?没错!记者获悉,中山一院成功完成一例心肾联合移植手术,帮助一名中年心肾功能不全的男子获得重生,患者6月28日已出院。
三年爬不了十级台阶佛山男子心肾均受损今年50岁的邓先生是佛山一名普通的个体经营户,4年前开始出现活动后心慌、气促,“爬十级台阶就要休息”,被当地医院诊断为心脏瓣膜病。几年来,他坚持内科药物治疗,病情依然加重,还出现双侧输尿管结石、双肾积水。
近日,他转到中山大学附属第一医院就医,才知道自己已经是终末期心脏病合并慢性肾功能不全。他不但不能耐受常规的心脏换瓣手术,而且术后极易出现急性肾功能衰竭。为此,医院经过多科专家评估,认为该患者有心肾联合移植指征。
七小时连移两器官
术后仍需每周复查
据悉,心肾联合移植在国内非常罕见,至今据可查文献统计,此前仅有8例,而且其中有3例未能顺利出院。这是第一例由广东医生单独操刀完成的心肾联合移植患者。中山一院心脏外科首席专家张希教授介绍,心肾联合移植手术比肝肾联合移植、胰肾联合移植难度更大,不像后两者仅涉及腹腔,它还涉及胸腔,并且还要停跳心脏,实行体外循环。另外,由于肾移植后需要高流量灌注,而移植术后心脏的容量及压力负荷都不能过高,因此两者之间的平衡也是一个难题。
幸而该患者的手术非常顺利,于6月9日14时先开始心脏移植,待血流动力学稳定后紧接着又做了肾移植手术,全程共耗时7小时20分。患者术后第二天即拔除气管插管,术后第四天开始自主进食。目前,该患者已顺利渡过急性排斥、感染、出血等几个难关,6月28日已出院。
不过据肾移植专科费继光教授介绍,器官移植手术成功只是第一步,术后的治疗及护理非常重要,而且肾移植最常见的急性排斥期通常出现在第3个月,因此患者出院后仍需每周复查一次,持续3个月。
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