医网快讯摘要：在我国，中风已成为致残和死亡的第一大杀手。目前，治疗中风最有效的方法是在黄金时间窗内进行血管溶栓。能够为中风患者进行静脉溶栓的只有三甲医院和部分二甲医院，而能够为患者进行动脉溶栓和取栓、碎栓的只有三甲医院。
病人被送到无抢救资质的医院会致其错过最佳治疗时间 专家建议每个区建一个卒中中心
“中风是危害人类身心健康和生命安全的第二位疾病，其发病率、致死率和致残率也已成为全球关注的焦点之一。”据广州医科大学附属第二医院神经内科主任医师、博士生导师、高聪教授介绍，在我国，中风已成为致残和死亡的第一大杀手。
发病后3小时内要到医院
在我国，每年有150万~200万新发中风病人。现有的脑血管病患者700余万人中，约70%为脑梗死。目前，治疗中风最有效的方法是在黄金时间窗内进行血管溶栓。然而，记者昨日从广州医科大学附属第二医院卒中中心的成立仪式上获悉，在我国，中风患者在黄金时间窗内进行的溶栓率只有1.9%，而欧美地区则达到29%~32%。
专家介绍，那些没有在黄金时间窗内成功溶栓的患者，除了八成多是因为没有及时去医院接受治疗，还有近两成患者是因为“进错”了那些没有资质抢救中风患者的医院。专家呼吁120中心按疾病分类派送病人，而不是按街道行政划分派送。同时，应在每个区建立一个卒中中心，专门接诊中风病人，以争取抢救时间。
中国每年有150万~200万新发中风病人，年发病率为116~219/10万，年死亡率为58~142/10万。而存活的中风患者中，约75%遗留有不同程度的残疾，其中40%为重度残疾。在既往有中风病史的患者中，约11.2%在1年之内复发，30%在5年之内复发。
“我国现有脑血管病患者700余万人，而这些患者中约70%为脑梗死，这与没得到及时救治密切相关。”高聪说，一旦发生缺血性脑卒中，在 2小时～6小时之内及时抢救是降低死亡与致残的关键。目前，治疗中风最为有效的治疗方法仍然是超早期的血管再通治疗，血管开通越早救治成功率就越高。“静脉溶栓治疗的时间窗已被公认为发病后4.5小时内，动脉内溶栓可在6个小时以内，条件更好一点的医院在发病8小时以内进行机械取栓、碎栓等在血管内治疗，病人病情也可能得到好转。”
高聪说，要想能够在4.5小时内用上溶栓药，患者就必须至少要在发病后3小时内到达医院，因为还要留1个多小时给医生做检查以及准备工作。
不是所有医院都能治中风
“然而，让人担忧的是，我国的中风患者在黄金时间窗里成功溶栓的比例极低。”高聪介绍，据研究估计，国内中风患者的溶栓率只有1.9%，广州的中风患者的溶栓率并没有超过全国水平，而欧美地区则达到29%~32%。
“而这些没有在黄金时间窗内成功溶栓的患者中，八成多是由于患者在意识上的欠缺而没有及时去医院治疗，耽误在了‘院前’。”高聪无不遗憾地说，“更可惜的是，还有近两成患者因为‘进错’了医院而耽误在‘院后’，说患者进错医院，指的是有些医院本身没有检查设备和能力抢救中风患者。”
高聪解释，目前能够为中风患者进行静脉溶栓的只有三甲医院和部分二甲医院，而能够为患者进行动脉溶栓和取栓、碎栓的只有三甲医院。
“要进行溶栓，对检查机器的要求特别高，不仅需要CT，而且还需要脑血管造影的仪器。”她说，“可是，有的接收了中风患者的小型医院连CT机都没有。”
问题：按街道的行政划分派送病人
高聪认为，中风患者“进错”医院，还有很大一部分原因在于120急救中心在派送病人的分类方式。
她介绍，目前120急救中心是按照街道的行政区域划分来派送病人的，而不是按疾病的类型派送病人。她说，这就造成了把有些需要特殊抢救措施的病人送到了没有抢救资质的医院，之后再转院，往往已经错过最佳抢救时机。
呼吁：120按疾病类型派送病人
高聪呼吁，120急救中心按疾病的类型派送病人。同时，她也建议，应在每个区建立一个卒中中心，专门接诊中风病人。
她说，卒中中心是有组织地合理运用卒中救治措施的组织或系统，是世界上公认的治疗卒中最有效的方法。在我国的大多数医院，急性卒中病患者常规的诊疗模式“占用了大量时间，使部分患者丧失了救治良机”。
如果成立卒中中心，建立卒中绿色通道，就可以以最快的速度明确或排除急性脑梗死的诊断，尽最大可能减少卒中患者在诊断、转运、治疗过程中被占用的时间。患者得到及时有效的救治，避免了转送及进行各种检查耽误时间而使溶栓、取栓延迟，获得了宝贵的最佳治疗时机。
“据统计，绿色通道组的痊愈率和好转率为95.5%;而非绿色通道组则仅为30%~40%。”她说。
何为中风?
中风也叫脑卒中，分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称，它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。
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