剖宫产率居高不下 干预过度使用应成全国共识

2015/8/27 来源:燕赵晚报a-A+
  孕妇剖宫产过度使用,弊端多多,危害多多。在一般三级医疗机构,顺产的价格在4000到5000元,而剖宫产则要翻倍;顺产一般三天就能出院,而剖宫产则最少需要五六天,这会加重产妇的经济负担。剖宫产手术会增加母婴安全问题以及相关并发症的发生:新生儿患严重并发症的风险会比顺产儿大2到3倍,孩子在3岁时出现肥胖症状的风险大约是顺产孩子的两倍。同时,产妇剖宫产术后因疤痕子宫,再次妊娠有可能发生切口妊娠、妊娠期子宫破裂、凶险型前置胎盘等情形,还会增加再孕再产的风险。
 
  剖宫产手术比例居高不下,原因也是多多。从产妇方面看,一些父母有迷信意识,为让孩子生在良辰吉日,或抢生“龙宝宝”、“牛宝宝”,宁愿选择剖宫生产。一些80后、90后妈妈们怕痛、怕吃苦,怕影响体形,不肯顺产,坚持剖宫产,推动了剖宫产上升。从医方来看,相关医院为追逐经济效益和减轻风险,不仅不劝说不告知顺产的好处,反而要求或暗示产妇放弃顺产,选择剖宫产,以致国内部分一线城市剖宫产超过60%,相当于世卫组织要求控制在15%以下标准的4倍。
 
  在此背景下,剖宫产比例低于全国平均水平的安徽省,出台国内首个省级行政干预剖宫产的“管理清单”——清单说得明明白白,将符合剖宫手术的必须标准进行了细化,除了胎儿窘迫、头盆不称、产道异常、脐带脱垂、羊水过少等14种情况之外,不再主动实施剖宫手术。该清单将手术置于阳光下,医患双方都明白,无疑下对了棋,切对了病灶,值得点个赞。
 
  虽然此前国内曾有市、县出台过一些规定,但省级行政干预剖宫产过度使用的还没有。虽然也有医疗机构遏制剖宫产过度使用的规定,但那只是行业要求,不具有强制性。而安徽省行政干预剖宫产的“管理清单”弥补了两者之短,只要能严格执行,3—5年内使剖宫产率回落十个百分点就非难事。
 
  干预剖宫产过度使用,需要全国一盘棋,形成合力。在全国尚无相关法规的情况下,安徽省的做法就很值得推广。即使其存在不合理的条款,但在行动中可以不断优化,使之更加合理可行。各省市区都行动起来,干预剖宫产过度使用,全国剖宫产手术比例居高不下就不愁降不下来。

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本文来源:http://m.ew86.com/news/jdxw/20150827/1162684.html