正如浙江省卫计委在该省省级公立医院综合改革动员大会上,发给每个与会医务人员的《工作问答》中所言,“总体上,群众会得到实惠,但近期内可能不是十分明显,且惠及每个个体病人也存在差异。”
政府:先调整医院运行结构药品零差率仅是起点
4月1日实施的公立医院综合改革并不是浙江省的首次医改。早在2011年,该省就开展了以实施药品零差率、破除“以药补医”机制为切入点的公立医院综合改革,当时,并没有全覆盖至全省。
浙江省卫计委副主任、新闻发言人张平表示,新医改取消原采购价基础上加价15%的医药差价收费,调整了医疗服务收费价格,补偿大概只有90%左右。其余10%需要医院通过加强内部精细化管理,降低成本、节约开支,来实现。
此外,还将增加政府财政对公立医院的补助,在医院的基本建设和重点学科建设,包括大型设备的购置以及离退休医护人员的养老保险的缴费和公共服务卫生部分等方面,加大补助力度。
杨敬分析,实施药品零差率后,对药物依赖性较强的门诊病人医药费用将会有较明显的下降趋势;对医疗技术水平和医疗劳务要求较高、药物依赖性不强的住院手术病人,医药费用可能有所增加,但总体医药费用水平会有所下降。
原浙江省卫生厅规财处处长申屠正荣给记者算了一笔账,若病人就医后需支付购买100元的药品,药品零差率取消了15%的加价,如今100元的药品,病人只需支付85元,较药品零差率前便宜15元。同时,此前1元挂号费和2元诊查费现今被统一提升至10元,较之前贵了7元。“这么计算,药品零差率前后,以原100元药价为例,病人拿药共便宜里8元。”不过,对于需要手术的病人来说,医药费或有所增加。
这意味着,近期内,看病就医的群众对医改带来的实惠感受并不十分明显。