朱幼棣以报销药品为例做了解释，“治疗心脏病的药，国外可以用医保的有十几种，而我们只有两种，少得可怜，用好药的话要自己再掏腰包。” 很多人的就医经验是，从医院出来，一张数额不小的收费单上，“全自费”和能报销的常常对比明显。特效药、新药品和一些医疗检查由个人承担，报销的部分大多是日常用药、医疗材料收费。
研究机构发布的报告也证实了这种判断。尽管几年来有的地方报销比例从最初的20%甚至提高到70%以上，但中国社科院发布的2012年 《社会保障绿皮书》显示：42.7%受访者认为医疗保险报销比例低。如此，医保基金自然会有“钱多到花不出去”的假象。
趋势：
提高报销比例，扩大保障面
如何让“沉睡”的医保醒来，是有关部门当前面临的一个难题。
公众看病的吐槽，一个是难，一个是贵。针对后者，提高医保报销比例无疑是最有效的办法。朱幼棣认为要改变现状，总的方向是“需要管理部门加强改革，形成竞争机制，就像汽车保险，就不会产生这么多的弊端，因为车主有很多选择。”具体而言，他认为应该从两个方面改革：“一是要将结余经营好，实现有效增值，二是应该降低支用门槛，把更多的病、更多的药纳入可报销范围。”
唐钧也认为，解决结余问题，要提高报销的比例，“现在新农合政策范围内的住院费用报销比例约为75%，城镇居民基本医保为70%，可以再提高点。”
其实，这也符合深化医改的“顶层设计”。日前，国家卫生计生委体制改革司副司长、国务院医改办政策组负责人傅卫在接受采访时表示，从深化医改以来，基本医疗保障制度的建设加快推进，医保的保障水平也在不断提高，到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上，随着财政补助的提高，参保人员的缴费水平也将相应增加。
需要注意的是，目前结余较多的是城镇职工医保，与城镇相比，农村的情况仍相对窘迫，这就需要加快“城乡统筹”。“新医改”的基本理念就是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务。
对于这个问题，朱幼棣认为当前要打破医保“二元”结构还有困难，因为“我们城乡之间医保统筹水平差距太大，而且有几千万流动人员重复参保了。”同时，他建议借鉴日本医保模式，分三类统一全国的筹资水平：第一类，是政府雇员和大企业职工，以个人缴费为主，第二类是小企业职工，企业和职工各一半，第三类，是农民和无职业城镇居民，以财政代缴为主。
同时，在生存环境恶化、食品安全等问题影响下，大病越来越多，而医保却在大病保障上略显无力，大病致贫的案例屡见报端。“可借鉴居民医保个人和财政共同掏钱的模式，在有条件的地区，由政府出资一点个人花费一点，鼓励个人购买商业保险，解决大病花费过高的问题。”全国政协委员、对外经贸大学保险学院副院长孙洁教授公开呼吁。
此外，从开源的角度来说，只有充实基金财力，才能强化保障能力。近年来，随着全民医保体系的初步建立，人民群众看病就医有了基本保障，但公众对医疗费用负担重反映仍较强烈。十八届三中全会的决定中，也明确提出提高国企上缴红利比例，主要用在充实社会保障资金不足上，可以预见，这对于解决百姓看病难、看病贵等问题，将起到很大的疏解作用。
