免疫机制“渐冻人”可进行血浆净化

2014/9/4 来源:广州日报a-A+
  病例:“渐冻人”能重新自理生活

54岁的汕尾人林先生从1998年开始感到两条腿无力,走路会走偏,还经常跌倒,渐渐发展到不敢独自下楼梯,走路要有人扶,后来无法出门。医生说他是一个“渐冻人”,预言他在3到5年内就会瘫痪。他辗转于各大医院求医,但病情每况愈下,最后连说话都有困难。他觉得自己是个负累,变得自暴自弃。

2010年,林先生就诊于南方医科大学第三附属医院肾内科,进行血浆净化治疗。一个月后,他能重新走路,出院时说话基本清晰。由于费用昂贵,他只做了5个疗程,但生活已经能够自理。他还曾经背煤气罐上八楼,去年还和妻子一起去台湾省阿里山旅行,独自走完全程。

  血浆净化适合免疫机制致病者

ALS是以上下两级运动神经元进行性丢失为特征的一种神经系统变性病,目前病因不明,可能与遗传、环境、免疫等有关,通过免疫和细胞凋亡等机制发病,主要表现为肌无力、肌萎缩、延髓麻痹等。目前此病尚无明确有效的治疗方法,美国及欧盟只批准了一种药物,其价格昂贵,仅能使患者的生存期延长半年左右。

血浆净化是治疗ALS的新探索。据南方医科大学第三附属医院肾内科主任、博士生导师邹和群教授介绍,这个方法是分离血浆并清除其中的致病物质,可清除ALS患者体内与炎症和细胞凋亡相关的致病成分,例如一些自身抗体,结合药物治疗可控制病情、延缓复发。他建议患者每年做一个疗程。

然而,这个方法目前还不成熟,只有部分患者取得显著疗效。邹和群估计,病因是免疫机制的患者疗效较好,而细胞凋亡机制者较差。而且,治疗中要特别注意防范低血压、过敏反应、溶血等可能危及生命的情况发生。


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