点击： 2011-08-16 16:02 分享 |
手术切除仍然是目前的主要治疗方法，并可辅以化疗，免疫治疗、中药以及其它支持治疗。
1、术前准备：
除常规的术前准备外，结肠手术必须要做好肠道准备包括
①清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食；术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药；清洁灌肠，根据有无排便
小知识：排便次数增多且为不成形的软便,且多产生在早上,要排2到3次不成型软便,而在一天的其他时间则与正凡人一样.
直肠炎的诊断有哪些?以上就是病院肛肠科大夫的介绍!直肠炎患者千万不要失踪以轻心,必然要及时到正轨病院肛肠科进行诊断,因为直肠炎若是持久迟延下去的话,很容易引发癌变,要挟着患者的生命!病院肛肠科医治直肠炎手艺进步前辈!遭到广年夜患者的好评和赞许!
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②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑，后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。
目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液（含一定浓度的电解质及肠道消毒剂，保持一定的渗压），用量4～8升，蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。
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2、手术方法：
（1）右半结肠切除术,适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合（缝闭结肠断端）。
（2）左半结肠切除术,适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
（3）横结肠切除术,适用于横结肠癌小知识：结肠癌又逐渐抬头，结肠癌筛查再度被晋升到需求正视的职位，人类对于死亡都是有必然恐惧的，可是当真正无法挽回的时辰也无能为力。死于癌症手下的更是数不堪数，结肠癌就是杀手的其中之一。泛泛很细心、谨严的人城市在初期就发现症状，可是有的初期也没有任何症状，所以最好按期查抄。临床发现，结肠癌病人呈现较着的症状表示年夜多已到了中晚期。在此，我们提示广年夜结肠癌相关的伴侣要引发正视。
研究证明，高脂肪炊事会增进肠道肿瘤的产生，尤其是多不饱和脂肪酸，虽能降落血脂，但有促癌产生的作用。胆固醇本身其实不致癌，但与胆石酸同时反映，有促癌作用，说明胆石酸是促癌身分。是以，结肠癌的病人，不要吃过量脂肪，脂肪总量占总热能30%以下，动、植物油比例要恰当。也就是说，在一天的炊事中，包含食品本身的油脂量，加上烹调顶用油，逐日脂肪要在50克以下。有的伴侣恐惧冠心病，节制动物脂肪很严格，常常以植物油为主，乃至不吃动物油，如许会造...肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。
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（4）乙状结肠癌肿的根治切除,根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。乙状结肠癌切除术。
（5）伴有肠梗阻病人的手术原则。术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，病人情况允许，可作一期切除吻合，但术中要采取保护措施，尽量减少污染。如肠道充盈，病人情况差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待病人情况好转后再行二期根治性切除术。
（6）不能作根治术的手术原则。肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
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