肛周脓肿防治 肛周脓肿和肛瘘的关系

2012/5/21 来源:医网病友论坛a-A+

简介:小知识:肛疗法”的初创人和临...[具体] 跟着医疗程度的进步,今朝电子结肠镜查抄在海内已经普及,结肠镜查抄的成败,肠道的洁净度是关头身分之一。若是查抄时肠道仍有许多粪便,就会影响进镜和察看,乃至不克不及完玉成年夜肠查抄。是以,查抄前肠道的洁净准备十分首要。口腹泻药是今朝临床上最常常利用、最靠得住和最安然的编制之一。因为绝年夜大都门诊患者都在家里进行肠道准备,是以,如安在家里进行安然有效的肠道准备是患者及家眷很是存眷的一个问题。建议以下:查抄前一日晚餐进半流质少渣饮食,如稀饭等,不吃蔬菜及西瓜等带籽生果。于查抄前4小时摆布,成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服,而后1小时内口服温开水2000-2500毫升。一般半小时摆布后即开端排便,连泻5-7次便可基本排清年夜肠内粪便。部门患者在肠道准备历程中会产生呕吐,这可能与硫酸镁的刺激及短时间内年夜量饮水有关,可将硫酸镁混入饮料后口服,然后迟缓口服白...泰“无刀除痔小知识:无刀除痔”手艺领甲士物,“微创保肛疗法”的初创人和临...[具体] 得了肛周脓肿要怎么办?许多肛周脓肿的患者认为这只是一种小病,服些药物就可以治好。于是外用药物、内服药物用了良多,可还是不生效果。有病吃药,这是疾病患者下意识的反映,可是往往会减轻肛周脓肿,对于肛周脓肿,患者必然要及时发现及时到正轨的专业病院进行查抄医治,切忌久拖不治。那么,肛周脓肿该吃甚么药来医治呢?更多肛周脓肿的相关信息>>>请点击在线征询大夫得了肛周脓肿要怎么办年夜量的临床经验证明,药物医治肛周脓肿无法根治,并且会导致病情的好转,瘘口增多。大夫暗示,这是因为肛周脓肿是一种内疾外发的疾病,药物一般无法达到内口,肛周脓肿必须经由过程手术将内口全数“覆灭”才能完全医治。对于肛周脓肿的医治,良多患者常常选用药物进行,这些药物多是一些消炎性的药物,如内服清热解毒、软坚散结类药物,以促使炎症局限...”技术领军人物,“微创保肛疗法”的创始人和临...[详细]

病人张某因肛门肿痛7天来诊,经检查在肛门后位约距肛缘2厘米处隆起一如杏大的肿物,表面色红,触痛,中央处有波动,诊断为肛周脓肿。医院医生给病人提出两条治疗建议请他选择,一是立即住院做肛周脓肿根治术,二是先在门诊行肛周脓肿切开引流术,待日后形成肛瘘再做一次手术。因患者近日比较忙碌,不同意立即住院做根治术,第二条建议开始他也不同意,他认为肛瘘就是肛门失去控制漏大便了,那怎么行呢?当医生把肛瘘的概念解释清楚后,他接受了第二条治疗建议。

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什么是肛周脓肿

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿引最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

图示:肛瘘

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什么是肛瘘

肛瘘也称“肛漏”“漏疮”,是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通出现的一种病理性管道的疾病,通常是肛周脓肿破溃后形成。由原发性内口﹑继发性外口和瘘管组成。内口为肛周脓肿原发病灶,大多在肛管齿线处的肛窦内,外口是脓肿自然破溃或医生手术切开的刀口久不愈合处,如果肛瘘日久反复发作,常不止一个外口。内外口之间由瘘管相通,瘘管是脓肿破溃后脓液从外口排出脓腔逐渐闭锁形成的纤维化管道。由于大多数肛瘘内口为一凹陷或肉芽高起,管道一般较细,所以很少有大便从外口排出。肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口,当外口闭合脓液积聚时会疼痛,或有发热等,由于经常流脓刺激皮肤会出现肛门瘙痒,检查时可触及或探及条索通到直肠。这个病目前以手术为根治方法。

肛瘘一般没有疼痛感,这是因为肛瘘常发于直肠周围的间隙,间隙中充满脂肪结缔组织,神经分布很少,感觉迟钝,所以患者无明显疼痛,易延误治疗而形成脓肿和瘘管。但这并不是说肛瘘就不会引起疼痛,当管道外口闭合,或引流不畅导致脓液积聚时,可出现局部的胀痛或跳痛。另外,如果肛瘘的内口较大,排便时粪便可进入管道,会引起较为剧烈的疼痛,也有的患者会出现肛门附痛,或腰骶部酸痛。

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肛瘘怎么治理

因为没有持续疼痛,肛瘘往往不容易引起患者的重视,没有得到及时治疗,从而在肛周反复感染,感染范围会沿括约肌间隙蔓延,形成复杂性肛瘘,治疗起来会更为麻烦。如果再进一步感染其他组织,就会引发其他疾病,甚至引发ai变。由于肛周脓肿的部位和深浅不同,日后形成的肛瘘也就有高位和低位之别,低位肛瘘的管道穿越外括约肌浅部以下,手术时损伤此处也不会影响肛门的收缩功能,高位肛瘘其管道在肛管直肠环(由内括约肌,外括约肌深浅二部,耻骨直肠环共同组成的一肌肉环)平面以上,手术时一次切断该环就会肛门失禁。为了避免这种情况,深部间隙的肛周脓肿可分期手术,即先切开排脓,不会损伤重要的肌肉,待炎症消退后,形成了高位肛瘘再采用切开挂线法,挂线的原理是利用线的紧箍作用,使血运阻断肌肉坏死,达到切开的目的,挂线是一种慢性切开,边切边长,在处理高位肛瘘时就会尽可能保持肛门的功能,不会肛门失控。


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