肛瘘剖析肛瘘诊断的主要标志

标签: 医院肛门瘙痒治疗痔小知识：疮时间:2012-03-16

肛肠科医生秦伟医师指出，肛瘘一般有急性肛门直肠周围脓肿的病史。脓肿自破或经手术切开排脓，从肛门皮肤外口或肛门内流脓，这些都是诊断肛瘘的主要标志。
1、望诊
可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。
2、触诊
低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。
3、直肠指检
常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。
4、确定瘘管的深度与括约肌的关系
由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，有时管道在内括约肌之间走行，手术中切开管道，必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。
5、确定瘘道主体与支体的变化
在肛瘘检查中，不能单纯从内口的数目，或瘘管是直的还是弯曲的，或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时从肛门外部看，仅一个外口，症状也不明显，但可能是瘘管很深，内口寻求比较困难的复杂性肛瘘;有时瘘外口较多，肛门皮肤病变较大，但其主管很低，属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。
6、全身检查
肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘，往往为结核性肛瘘，且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘，有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎小知识：肠炎、肛周脓肿、结肠肿瘤等浩繁疾病，切莫迟误医治给您带来不需求的烦恼。除以上七点容易导致的痔疮的产生外，妊妇怀胎、过度劳顿、抽烟、熬炼少、没有杰出的饮食习惯和卫生习惯等也都是诱发痔疮的启事。预防痔疮的编制良多，只需注意在平常生活中当真去做，不仅可以预防和削减痔疮的产生，对于已经患有痔疮的病人，更需求注重生活细节。平常平凡少吃辛辣、多运动、多吃生果蔬菜、避免年夜便秘结，保持年夜便畅达、注意孕期保健、保持肛门周围洁净等。温馨提示:为了便利年夜家,出格开设大夫在线征询办事,为您解答疾病相关问题,并包管您的隐私。请点击按钮便可与大夫征询相关疾病问题。或拨打征询热线:62622222...，有时也因并发肛门脓肿，破溃后形成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身检查，必要时作细菌培养和抗生素敏感试验，并注意血沉、血象变化。或进行肛门括约肌功能测定。
对某些可疑病例，还应作活组织病理检查，以确定肛瘘的性质，并要特别观察有无肿瘤变。