
第四痛苦——穿刺
有些穿刺是披着狼皮的羊
穿刺,用长长的针刺进身体里,听起来可怕,实际上并非如此。
穿刺分好多种,骨穿、肝穿、肺穿、肾穿、羊水穿、脊髓穿、乳腺穿等等,这项检查与气管镜、膀胱镜、腹腔镜等检查一样,其核心目的是取标本做活检。
有些穿刺是在局部麻醉下进行,其痛苦程度大大减轻,如脊髓穿刺、肝穿、肺穿、肾穿等。
而有些穿刺更像是“披着狼皮的羊”,如骨穿。北京大学人民医院血液病研究所副教授鲍立说,骨穿不痛苦,通常一个人来医院5分钟就能做完检查,不用麻醉,疼痛感像静脉输液扎针一样。骨穿检查是选择髂骨,即下腹两侧向侧前方突起的部位,用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓做化验,这是血液科最常用最基本的检查项目,血液类疾病,尤其是血液肿瘤,要靠它来确诊。
一般来说,做穿刺检查都是需要有临床症状才会进行。如乳腺穿,北京天坛医院乳腺外科主任王丕琳说,做乳腺穿刺是有操作规范的,它只有在B超、X片等影像检查发现形态变化,病灶出现异常时,才进行。
天津医科大学病理教研室主任孙保存教授指出,做穿刺取标本做活检,根据标本活检结果决定下一步的治疗方案。
专家提醒:羊水穿刺与以上穿刺有所不同,医生建议,35岁以上的高龄产妇都应该做羊水穿刺的检查,此外,产前筛查提示胎儿畸形高风险、超声波检查提示胎儿可能异常、有遗传病家族史等情况的孕妇都需要做此项检查。而羊水穿刺也没想像中可怕。检查的过程就是一根长长的针从肚子上穿刺进去,进入子宫,抽取羊水,整个过程仅一两分钟。