分析
精神压力大、情绪消极是致心肌梗塞原因
“众所周知,动脉硬化等心血管病好发于老年人,实际上近年来,年轻人发生急性心肌梗死病例并不少见。”洪长江主任解释,年轻人发生急性心梗的主要因素是在高压力及高度精神紧张状态下,导致交感神经高度兴奋,进而出现血压升高,心率增快,血管收缩等生理反应,不论在原有心血管病基础上还是无基础心血管病均有发生心脏急性事件的可能。王先生就是在长期精神高压下,持续紧张工作1个月后,加重心脏负荷,而出现心肌梗塞的状况。“在发生心梗之前,他血压、血脂等已经超标,并且平时已经出现了心血管疾病症状,如偶尔的胸闷、憋气等,但他未加注意,加上最近压力又大、情绪紧张才导致这样的后果。”
据洪长江主任介绍,因精神紧张、压力大而导致心脏病的年轻人越来越多,尤其是长期从事脑力劳动的白领人群。虽然目前为止,普遍认为高血压、高血脂、高血糖等易引起心脏病,但事实上,精神压力大发生心血管病及心脏猝死患者比精神压力最小的人群死亡的可能性要大3倍。同样,终日愁眉苦脸、心理状态差也是导致心血管病的重要因素,有研究发现非常乐观的人得心脏病的可能性比那些态度比较悲观的人要小一半。这是因为长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时,大脑皮层兴奋抑制平衡容易失调,导致交感神经末梢释放儿茶酚胺增加(主要是去甲肾上腺素和肾上腺素),从而使小动脉收缩,周围血管阻力上升,导致血压增高,严重者就会出现急性心脏病事件。
吸烟、喝咖啡也可能引发心脏病
“年轻人喜欢抽烟喝咖啡也是致使心脏病年轻化的原因之一。”洪长江主任说道,心脏病的病因与吸烟密切,吸烟的人患心脏病的风险比不吸烟的要高近30倍,大多数人认为吸烟主要导致肺部疾病,实际上吸烟是心血管病的主要危险因素。吸烟可导致血管内皮损伤、破裂,诱发及加重动脉硬化进程,同时可导致血管痉孪、闭塞,发生心脏急性事件。临床研究已证实,戒烟可以显著减少心血管病的发生率。故对于已患心血管病的人,必须戒烟。
很多都市白领习惯疲惫之时喝一杯咖啡提提神,但其实长期饮用咖啡,使大脑经常处于高度兴奋的状态,容易增加患心脏病的风险,如果咖啡与酒同饮坏处更大,酒精被吸收后会影响胃肠和心、肝、肾、大脑、内分泌器官的功能,造成体内物质代谢紊乱,大脑由兴奋渐进入高度抑制状态;而喝咖啡则会使大脑高度兴奋,二者相反的作用会干扰大脑功能,同时刺激血管扩张,加快血液循环,增加心脏负担。
案例
壮年高管突发心肌梗塞
广州某公司高管王先生今年38岁,年富力强,是公司里的一把好手,事业如日中天。正因为如此,即使下班后已非常劳累,他仍旧超时工作,出差、加班、应酬等。长期的精神紧张、疲劳应战,身体已经出现了警报。体检已发现他的血脂、血压、血糖和胆固醇偏高,而近2年来他偶尔会感到胸闷,背部也出现过疼痛,但往往过一阵子便好。王先生认为自己正处而立壮年,一点小小的不适不需大惊小怪。一天晚上,为秋交会忙了一个多月的王先生在餐桌上突感胸部剧烈疼痛,全身冒大汗,随即昏倒,被朋友及时送到医院就诊。医生经心电图诊断后确定为急性广泛前壁心肌梗死,心源性休克。急救后,经过一系列综合治疗,恢复较好。
警示
保护心脏要重视心理健康
积极乐观的正面情绪,能有效减少心脏疾病发生的可能。洪长江主任表示任何人都会或多或少出现情绪紧张、压力大的情况,最重要的是能够及时调整,将心理上的负面影响降到最低,平时可以注重培养良好的兴趣爱好,选择适合自己的运动,培养自己平和的心态;心情焦虑、压力大的时候通过健康有效的方式发泄,从而减少心脏负荷,保护心脏。
偶尔的胸闷、背痛也应引起足够重视
洪长江主任强调,和案例中提到的王先生一样,很多心梗病人早前已经出现心血管病症状信号了。很多身体的反应都是心脏在求救的信号,像胸闷、背痛、心悸,甚至牙痛等都有可能是心脏不堪重负的反抗,如果出现以上症状两三次,就应及时到医院就诊,如果就诊不及时,很可能出现急性心梗、猝死等严重后果。
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