肛周脓肿的形成：当化脓性肛窦炎
小知识：肛窦炎、肛乳头肥年夜、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、精确、有效的医治，可以避免和削减肛周感染，脓肿和肛瘘的产生。温馨提示：是内唯一一家病院，也是规模最年夜、手艺最周全、专业最权势巨子的病院，是经卫生局核准的，是集医疗、科研、预防为一体中连络、专病专治为特性、非营利性的病院。唯一病院集聚20名大夫打造中国肛肠专业基地
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1、瘙痒难忍。肛门湿疹引发的瘙痒呈阵发性奇痒，搔抓局部后，可使皮肤破损而痛痒减轻;常因搔抓构成糜烂面，继发感染可构成脓疱局部淋凑趣肿年夜。慢性湿疹局部皮肤肥厚，概况粗糙呈苔藓样病变，迁延不息，瘙痒难忍时，可影响学习、工作、就寝等。
2、潮红、潮湿、疼痛难忍。肛门皮肤因潮湿、摩擦或搔抓，使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉红色、水肿。渗出可引发肛门潮湿不适，肛门周围皮肤因搔抓破溃，可导致皲裂、感染，常产生肛门疼痛和排便时疼痛。因为其病程较长，分泌物频频刺激，故肛门及其肛周皮肤常常变厚、皮革样化，皮肤皲裂。肛门湿疹的患者伴侣不竭增添，肛门湿疹是一张非沾染性的疾病，肛门湿疹的风险有哪些呢?大夫称肛门湿疹以瘙痒、有分泌物渗出...周围肌肉的间隙中形成小的感染病灶，并且可以迅速发展成为局部的脓肿。由于脓肿的封闭性和内在压力的影响，可以使脓液沿肌间隙向邻近的或对侧的肛周间隙蔓延发展，形成位置隐蔽而且形状复杂的肛门周围脓肿。
肛周脓肿的形成：当化脓性肛窦炎未能及时得到控制，受肛管内压力的影响，炎症可以沿肛腺在肛周组织内走行的途径向外侧扩散，在肛门周围肌肉的间隙中形成小的感染病灶，并且可以迅速发展成为局部的脓肿。由于脓肿的封闭性和内在压力的影响，可以使脓液沿肌间隙向邻近的或对侧的肛周间隙蔓延发展，形成位置隐蔽而且形状复杂的肛门周围脓肿。
肛周脓肿的分类：肛周脓肿常以发生在肛提肌的上、下，分为高位、低位脓肿，高位脓肿病情严重，常伴有全身症状，如发热。切开引流后常常形成高位复杂性肛瘘。常见的几种肛周脓肿，按照其发生的部位分为：
①坐骨直肠窝脓肿。
②盆骨直肠间隙脓肿。
③肛门后脓肿。
④皮下脓肿。
⑤直肠粘膜下脓肿。
肛周脓肿的症状：
①肛门和肛门周围组织的疼痛、胀痛，并且逐渐加重。
②肛门周围或直肠内可触及包块。
③发热。
肛周脓肿的检查：
在临床检查中可以发现肛周包块，疼痛，发热。
指诊检查：可明确包块的位置和深度。
直肠腔内B超：可进一步明确脓肿的位置及脓液的量。
走向穿刺：抽到脓液后可为手术切开引流确定方位。
肛周脓肿的治疗：
第一，保守治疗
对早期表现为肛门周围硬结、肿块的炎症期患者，可外用鱼石脂软膏、中药外洗、坐浴。一旦脓肿形成要立即切开引流。
第二，手术治疗
肛周脓肿的治疗原则是首选适机早期切开引流，切开后或在全身反应加重时，辅以抗生素应用。
浅表脓肿可以做一次性肛瘘根治手术。
高位复杂性脓肿切开引流后，应适机进行肛瘘根治手术。
治疗要点：首要的是适机早期切开,当疼痛加重时说明脓肿内浓汁压力加大，表现为胀疼。如此时可做切开放脓，否则脓液很容易向邻近间隙扩散，使病情变得更复杂。
抗生素应用不是首选—一味的应用抗生素治疗，从而忽略外科引流，常常使病情加重或反复发作，形成复杂性肛瘘。
切开引流的方位是否准确，引流是否彻底，将直接影响后续的肛瘘根治手术。
切开引流术后的伤口换药，关系到引流脓腔能否吸收彻底，为肛瘘手术创造有利条件。
患者在切开引流术后应连续看医生，一旦时机成熟，尽早做肛瘘手术，否则一旦伤口完全愈合又会重复肛周脓肿发生过程，使病程延长。
