(三)医疗机构和医务人员的原因
1、医疗机构管理需进一步加强。对医疗纠纷深入分析，可发现医院在管理过程中也存在一些问题和漏洞。如从某市一所综合型大医院2003年至2005年所发生的10余起医疗纠纷看，部分院方是有一定过错的。它反映出在当前医疗体制下，医院为了生存和发展，过分追求经济收益。有的医生可能从经济角度，过度采用诊疗措施，使医疗费用提高;也有的医院缺乏更为有效的质量保证体系，对各项制度的执行监控不严，医疗流程、科室布局还不够科学合理，影响了医院服务质量。另外对医务人员的医疗风险和医疗安全等继续教育落实不够，少数医务人员缺乏依法行医的意识，这些在诊疗过程中都会对患者造成这样或那样的身心伤害。
2、医务人员的综合素质有待进一步提高。分析医疗纠纷产生的原因，发现有的是医务人员自身存在的问题。其主要表现在：少数医务人员素质不高，临床经验不足，在利益驱动下，看病收“红包”，对医患双方的权利义务认识不清，忽视患者的合法权益，不严格遵守诊疗和操作常规及规范，服务意识差，对患者和家属态度冷漠、言语简单生硬等，这些都会对患者心理产生不良刺激。以上种种问题，可以影响到医疗过程的各个方面，可能导致误诊误治、漏诊漏治等重大医疗差错，给患者身心带来严重损害，医疗纠纷的发生也就在所难免。
3、部分医务人员存在职业倦怠。医务人员的职业倦怠是影响医疗质量、引发医疗纠纷的重要因素之一，但这个问题长期以来并未得到社会包括医疗行业自身的重视。所谓职业倦怠是指个体因不能有效地应对工作上长期不断的各种压力，而产生的心理反应。职业倦怠主要从情绪衰竭、情感疏远和个人成就感降低这三个方面来衡量。医务工作者由于工作性质，一方面长期处于高风险、高强度、超负荷的工作状态，另一方面，面对巨大的社会压力和较差的公众评价，心理压力得不到舒解，是职业倦怠的高发人群。据有关部门在2003年对218名医护人员职业倦怠调查显示：42.1%的被调查者有一定程度情绪衰竭现象，有22.7%的被调查者有一定程度情感疏远现象，有48.6%的被调查者缺乏个人成就感。另据北京市精神卫生保健所对市内10所医院4000多名医务工作者的心理卫生现状及其有关因素调查显示：2.32%的人有药物依赖，4.52%的人患有神经症，20.63%的人患有心身疾病，0.12%的人有酒依赖，0.024%的人患有精神分裂症，其中药物依赖情况是正常人群的7.5倍。由此可以看出，医务人员的职业倦怠问题比较严重，表现在工作中就是自我降低工作标准，工作马马虎虎，不愿与患者及同事交流，对工作满意度低，常伴有挫折感，工作绩效差，从而影响医疗质量，极易导致医疗纠纷。
